說起瘙癢,估計沒有比肛門瘙癢更尷尬的吧!在家裡還好,要是在公眾場合,癢得讓人渾身難受,尤其是夜間肛門瘙癢,影響了我們的休息。
肛門瘙癢症是一種常見的無任何原發性皮膚損害的肛周皮膚疾病,中醫稱為「朐癢」、「谷道癢」、「風癢」。尤以夜間為甚,冬季瘙癢症狀加重。多發生在20~40歲中年、老年,20歲以下的青年較少,習慣安靜和不常運動的人多發生這種瘙癢症。
引起肛門瘙癢的原因有哪些?
1、肛門皮膚病:如肛門溼疹、神經性皮炎、汗腺炎等,糞便附於肛門皺襞內,刺激皮膚而引起瘙癢。
2、肛門直腸疾病:如肛裂、肛瘻、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等,使肛門口分泌物增多,潮溼刺激皮膚引起瘙癢。
3、過敏反應:食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質食物,也有服用某些藥物均可因過敏而引起肛門瘙癢。
4、內分泌性疾病:如糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進症皮膚癌癢,可能與多汗、基礎代謝率增高、情緒緊張等有關。
5、寄生蟲病:如蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰蝨、疥瘡等,均可引起肛門瘙癢。
6、精神因素:神經衰弱、癔病、精神過度緊張、興奮、激動等引起神經功能紊亂,也可誘發或導致瘙癢,可泛發全身或肛門、會陰區。
7、肝、腎疾病:原發性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者,由於血液和皮膚膽鹽含量增高,刺激神經末梢導致瘙癢;腎病後期尿毒症也可發生肛門瘙癢。
8、環境因素:肛門瘙癢有的時候跟環境也有很大的關係,因為肛門部位皮膚的原因,季節不同,會造成肛門部位的分泌不同,從而會有瘙癢的症狀。
遇到肛門瘙癢該如何正確處理?
很多人認為是不是肛門衛生沒有注意好?而事實上恰恰相反,過度用肥皂水和水進行搓洗可使局部脂膜消失和導致接觸性皮炎,應當告訴患者停止使用肥皂反覆刺激局部,肛門和肛門周圍應當用清水清洗更好。
用溫水灌洗直腸有助於改善肛門瘙癢。
有些人對衛生紙過敏,因此建議頑固性肛門瘙癢的患者可以用溼巾。
有很多處方藥霜劑和軟膏供肛門瘙癢患者使用,一般不推薦使用含有麻醉劑(普拉莫星、利多卡因)藥物,容易掩蓋基礎疾病。霜劑和乳膏要比軟膏更有透氣性。
對於長期肛門瘙癢的患者建議行結腸鏡檢查,排除有無近端結腸或直腸的腫瘤。
李新剛
主治醫師
山東威海衛人民醫院 肛腸科
李新剛,威海衛人民醫院肛腸科主任,畢業後從事肛腸工作10餘年,先後師從於上海第二軍醫大學附屬長海醫院肛腸科主任傅傳剛教授,及南京市中醫院院長 全國中醫肛腸治療中心主任 丁氏肛腸第九代傳人 -丁義江教授。後又先後到北京中日友好醫院肛腸科及遼寧省肛腸醫院多次學習。
擅長採用中西醫結合方法治療肛門直腸良性疾病,在治療重度混合痔、複雜性肛瘻、炎性腸病、便秘以及腸鏡下息肉摘除及結直腸腫瘤方面積累了豐富經驗,治療重度混合痔、複雜性肛瘻,便秘、結腸息肉技術在國內處於領先,具有創傷小,恢復快,疼痛輕。