神經退行性疾病:科學管理+藥物可及=活得長、活得好

2021-02-23 健康報

老年人一旦出現神經退行性疾病,最重要的核心訴求是提高健康預期壽命和生命質量。「尤其是帕金森患者,如果科學管理,完全可以做到帶病生存,促進生活改善,防止出現殘疾,讓患者活得長、活得好」,陳彪教授強調,「明明有針對帕金森療效較好的藥物,如果不能科學治療,那將是很可惜的一件事。」

科學管理聽起來很空泛,但落實下去依然任重道遠。

于欣教授說,「『藥到病除』這個思維誤區還是根深蒂固,藥只能延緩痴呆進展。我常給患者說,吃了藥不能讓你病情好,但會不讓你病情更壞,這個觀念讓家屬來接受就要花很長時間,改變患者的用藥理念至關重要,也是我們工作最難的一步。」

同樣醫生的教育也不能忽視。陳彪教授強調,面對帕金森病患者漫長的生存期,不能「猛上藥」去壓制症狀,避免讓患者產生藥物依賴,需要對專科大夫進行合理用藥方面的培訓。他經常對患者說,吃藥就像吃糖一樣,誰都想吃巧克力,但巧克力吃多後再吃別的食物都索然無味,怎麼處理好吃巧克力、奶糖、水果糖的組合,使得這些藥既要讓病人受益,而且能夠長年(十年、二十年)使用,這是個技術活,需要醫生提升合理用藥的理念。

「『技術+管理』是核心,治療要有長遠規劃,要有連續性、個性化,綜合多方面因素,是一套完整的解決方案,已經不單單是開藥、吃藥簡單的二維層級的關係鏈條了。」陳彪教授解釋,我們成立帕金森聯盟,對全國醫生培訓,預計5年培訓10000位醫生,包括神經科、內科、老年科、全科醫生,讓全國的帕金森患者能夠得到科學化診斷管理。

于欣教授說,「老年痴呆(阿爾茨海默病)也需要科學化管理,我們一直呼籲把記憶篩查納入到老年人體檢,早期發現很容易控制病情進展。有些痴呆如果找到明確的病因,也是可以進行針對病因的治療,痴呆症狀甚至可以逆轉。我們最強調的治療核心理念是保持患者目前現有的生活功能,儘可能減輕照料者的負擔。」

相關焦點

  • 腦胰島素抵抗:在神經退行性疾病中的作用及其靶向性
    與單一GLP-1或GIP受體激動劑相比,新型雙GLP-1/GIP受體激動劑具有更好的神經保護作用。它們有望成為治療AD和PD的新方法。初步發現表明,臨床前的結果轉化為臨床,這種方法可以減少或停止這些神經退行性疾病。
  • 抗流感病毒藥物:神經氨酸酶抑制劑
    WHO和美國CDC推薦神經氨酸酶抑制劑(NAI)為抗流感病毒一線治療藥物,該類藥物主要通過與神經氨酸酶的天然底物唾液酸競爭,選擇性抑制病毒包膜上神經氨酸酶的活性,阻斷酶活性位點,進而阻斷病毒顆粒從被感染宿主細胞脫落,阻止病毒在宿主細胞問擴散,從而減少病毒在體內的複製。
  • 治療神經痛:這些藥物效果好
    抗癲癇藥物治療神經病理性疼痛的對照研究 [J].中國疼痛醫學雜誌,2012,18(2):73-77.[5] Sharma U, Griesing T, Emir B, et al.周圍神經痛的藥物治療 [J]. 臨床薈萃,2015,30(4):456-459.[9]  王迪, 邊穎, 李媳婧, 等. 拉莫三嗪與卡馬西平治療三叉神經痛的療效對比 [J].  西南國防醫藥,2013,23(3):270-272.
  • 警惕:這7類藥物可引起橫紋肌溶解!
    橫紋肌溶解症是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。在這裡,我們需警惕的是藥物所導致的橫紋肌溶解。有哪些藥物會致橫紋肌溶解症呢?1.HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類):辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀等。
  • Aging Cell:PPARγ激動劑羅西格列酮可助力健康長壽
    據報導,抗炎和胰島素敏感化合物可延緩或逆轉衰老過程,防止代謝紊亂、神經退行性疾病和肌肉萎縮,改善健康狀況,延長壽命。
  • 科學長高:16歲如何擺脫長高「瓶頸」長到175cm,做到科學管理
    很多的家長都在抱怨孩子身高總是長不高,這其實真的不能怪孩子一個人,因為有時候做家長的決策失誤
  • 罕見病藥物,伯瑞替尼:開展神經膠質瘤二/三期臨床
    1.靶向治療PTPRZ1-MET融合基因繼髮膠質母細胞瘤的藥物登記號:CTR20181664 適應症:神經膠質瘤 試驗通俗題目:伯瑞替尼治療ZM陽性繼髮膠母患者的II/III期臨床研究 試驗專業題目:一項多中心、II/III期臨床研究評價伯瑞替尼治療ZM融合基因陽性繼發性膠質母細胞瘤的安全性和有效性 試驗方案編號:PLB1001-Ⅱ-GBM-01;V1.1 臨床申請受理號:企業選擇不公示 藥物名稱:伯瑞替尼腸溶膠囊2.申辦方:北京浦潤奧生物科技有限責任公司