蹲馬桶太用力爆血管!眼前瞬黑只剩左眼看得見

2021-02-13 醫學信使

一名65歲婦女日前坐在馬桶上用盡全身力氣清腸胃,就在肚子解放的那一刻,眼前突然一片黑,幾秒後視力恢復,卻只剩左眼看得見,嚇得她趕緊到急診求助,經檢查發現為中央網膜靜脈阻塞,也就是俗稱的「眼中風」,所幸經過治療後重見光明,但視力卻只剩下0.6。

收治患者的醫院眼科專家表示,每當季節交替,或處於忽冷忽熱環境時,三高患者因血管較脆弱,血管急劇收縮容造成眼底微血管阻塞、爆裂,進而影響視力。入冬以來已有3人因眼中風前來求診,有人是因為用力過猛,有人則是泡溫泉所致。

專家解釋說,眼中風大致可分為動脈阻塞與靜脈阻塞兩大類,動脈阻塞通常是發生在高血脂病患上,因血栓卡在血管中,造成暫時性視力缺損,需在1~2小時內透過高壓或眼部按摩疏通血管,以免影響視力;靜脈阻塞相對而言急迫性較低,只需給予消腫或退血藥物即可改善,除非是合併嚴重視網膜水腫,才需在3~5天內施予抗血腫針治療。

視網膜中央動脈為終末動脈,它的阻塞引起視網膜急性缺血,視力嚴重下降,是導致盲目的急症之一。睫狀血管系統彼此有交通,故阻塞性疾患不多見。如果眼動脈發生阻塞,則其分支視網膜中央動脈和睫狀後動脈缺血,使視網膜內層和外層營養全部斷絕,其致盲率更高,後果更嚴重。其特徵有三:視力突然喪失;後極部視網膜呈乳白色混濁;黃斑區有櫻桃紅點。

專家提醒,眼部血管是心臟血液輸送到腦部的第一個分支,也是最細的分支,若起床太急、用力過猛或者泡溫泉泡到「臉紅脖子粗」,就容易爆血管引發危機。

近日天氣轉涼,專家建議長者起床前應做好保暖措施,不要太快坐起,否則腹部用力往往會造成腹壓上升,增加眼血管破裂機會,已知三高患者,可先採側臥姿勢,忍個一分鐘慢慢坐起較安全。

專家表示,眼中風症狀以單眼居多,目前無法根治,一旦經眼部CT斷層掃描確定罹病,會先注射消眼內藥物消除血腫,再配合雷射治療,整個療程約需半年,最好也只能恢復6成視力,就算暫時治癒,也有3成的機率會復發。

(東森)

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