城市裡開始不斷出現屍體，而每個人都以不同的方式死去。這一切證明，豎鋸老怪約翰·克萊默回來了。」
一個在公園晨跑的黑人女孩發現行人們突然目瞪狗帶，原來在她身後的樹上掛著一具屍體，眾人都一臉懵逼，似乎只有那個黑衣背包男仍不為所動往前走法醫解剖這具屍體，發現其左臉被人切割出一塊拼圖印記，這一線索讓考勒姆·凱西·雷尼飾演的重案組警官何洛倫和克雷·本內特飾演的黑人副官凱斯眉頭緊皺，因為拼圖印記（jigsaw puzzle piece）正是十年前名震江湖臭名昭著作惡多端無惡不作的黑社會恐怖暴力犯罪集團「電鋸門」每次作案後留下所謂警示世人的重要標記，但是電鋸門主犯約翰老頭及其門徒早在十年前死的死，遁的遁，何故十年後又出現電鋸門標誌性手法的兇案呢？
警匪追逐，嫌犯舉手投降，卻被警方射傷住進加護病房。五位男女坐在地上，金屬制水桶倒蓋在頭上，脖子被綁上金屬鏈條，連接到對面嵌有多個圈型電鋸的牆上，當五人逐漸醒來，一個低沉平靜的男性嗓音從廣播器中傳出，告訴五人這是一場遊戲，隨即鐵鏈開始轉動，硬是把五人往電鋸牆拉，安娜（蘿拉·范德沃特飾）急中生智，讓電鋸割傷手臂染血刀面，金屬鏈條立即停止轉動，安娜馬上告訴其他受害者，阻止了其中三位受害者受傷。
隨著依次遇害的受害者遺體出現在不同的公共場合，且遺體上都留有紙條、體內藏有存著犯罪拼圖，法醫洛根·尼爾森（馬特·帕斯莫爾飾）意外發現女同事埃莉諾（漢娜·艾米莉·安德森飾）是豎鋸鐵粉，更收藏有豎鋸過往的殺人道具。警方比對線索聲音和DNA以後，警方不得不挖出豎鋸的棺木，卻發現棺木內躺著的是槍傷後被謀殺的嫌犯，讓警方更確定豎鋸復活 。
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註：請勿模仿劇中情節，此片驚悚重口，請未成年人和有類似心臟病的人群請勿觀看。
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