膀胱結石絕大多數發生於男性,女性偶見,女性往往是一些以異物為核心所形成的結石。發病年齡,以兒童為多見。兒童的膀胱結石,一般原發於膀胱,常因代謝異常或尿道有梗阻病變有關。成年人的膀胱結石常來自腎臟或繼發於下尿路梗阻性疾病。
膀胱鏡可以直接看到膀胱結石,確定其大小、數目、部位。根據其形態與外觀,大致可以識別為何種結石。
純草酸鈣結石為白色,由於吸收了尿液及血液中色素,變成棕色以至深褐色,約花生米到蛋黃大小,常見到的有桑椹形、星形和小圓形三種形狀,質地堅硬。磷酸鹽結石為灰白色,也可因吸收色素後而變成棕色或其他顏色,常為卵圓形的較大結石,結石表面平坦而略呈顆粒狀,質脆而易碎。
尿酸鹽結石圓形或橢圓形,黃色或深褐色,表面光滑或呈輕度顆粒狀,質地較硬。其他如灰白色的碳酸鈣結石,淡黃色小顆粒狀的胱氨酸結石,棕黃色的黃嘌呤結石以及藍色的靛胭脂小結石,都較少見。
膀胱結石奇形怪狀,常常讓人浮想聯翩:
如第一幅,好像一個聖誕老人,從一排黑白的石頭後面出來了,雙手還捧著一個紅珠球,這是一個多好的雕塑藝術品啊。
第二幅是大小兩塊疊餅,在膀胱裡蒸烘著,餅的周圍熱氣騰騰。
第三幅是難得一見的一顆巨大的祖母綠寶石。
第四幅是難得一見的多顆澳洲紅小寶石。
第五幅是大量的桌球狀結石。
第六幅是大量的泥沙樣結石。
1975 年,作者引進帶有內窺攝影功能的 STORZ 膀胱鏡,開始收集腔內攝影照片,四十多年來,在數不清次手術中,攝製了數不清的照片,經過加工整理,從中精選了一千餘幅成冊。徵得出版社的同意,現從中遴選 60 幅,匯成「鏡中天地」連載,以饗讀者。
鏡中天地:變光染色識腫瘤
鏡中天地:膀胱腫瘤顯妖嬈
鏡中天地:增生肥大前列腺
鏡中天地:別有洞天探精囊
鏡中天地:尿道內景也斑斕
編輯:楊潔
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