濫用噴鼻劑,警惕藥物性鼻炎

2021-02-12 廣醫二院耳鼻咽喉中心
秋冬季到了,鼻塞的患者開始增多了。有一類鼻炎需要提醒患者朋友們的,就是由於濫用滴鼻液/噴鼻劑導致的藥物性鼻炎。部分患者存在這樣的情況:鼻塞、流涕了,喜歡到藥店或者網店購買滴鼻液,貌似效果很好,滴下去數分鐘,鼻子就通了,可是效果只能維持數小時,只能每天頻繁滴鼻維持鼻通暢。可是,使用時間久後,效果越來越差,到最後什麼藥都不管用了,整天鼻塞難受,嚴重影響生活及睡眠質量。到醫院檢查,原來鼻炎已經發展成了「藥物性鼻炎」。滴鼻藥濫用在使用人群裡廣泛存在,原因有健康宣傳不到位的問題,也有零售藥店不當推薦藥物的問題等。其實,藥店購買的很多類型的滴鼻劑噴鼻劑,如麻黃鹼滴鼻液、羥甲唑啉噴鼻劑(達芬霖、滴鼻淨)等,屬於鼻腔黏膜減充血劑,這些藥物的作用都是迅速收縮鼻腔血管,緩解鼻塞非常快,這也是患者喜歡使用的原因。但是,長期濫用該類藥物有兩個弊端:其一「反跳性鼻堵」,停藥後血管反射性擴張、增多,分泌物增多,藥物敏感性下降,對藥物的依賴越來越重;其二,可引起鼻腔黏膜纖毛功能障礙,黏膜肥厚或萎縮等,形成藥物性鼻炎極大增加後續治療難度。一、血管收縮劑類滴鼻藥物不是絕對禁止,只是用藥持續的時間不能過長,一般建議連續用藥7天即應停藥,休息3天後可再次應用。但應記住,儘量少使用該類藥物,因為這些藥物只有短時間通氣的作用,不能改善鼻炎。建議儘早看醫生,在醫生指導下改用其他藥物。二、藥店有種類繁多的滴鼻噴鼻藥物,就算標榜純中醫製劑的也需注意,更需警惕國外直購的藥物,如日本鼻炎噴劑等,購買時應注意查看藥物成分。請認準這些容易導致藥物性鼻炎的滴鼻劑噴鼻劑(藥物成分含麻黃鹼滴鼻液、羥甲唑啉等):

藥物成分含麻黃鹼、唑啉等的,長時間使用容易導致藥物性鼻炎

三、全身用藥如:利血平、肼曲嗪、甲基多巴、酚妥拉明、口服避孕藥等,長期使用亦可有可能導致藥物性鼻炎。
有藥物性鼻炎,也不要灰心,在醫生的指導下合理治療,效果是肯定的。1.專科醫生檢查診斷為藥物性鼻炎後,應立即停用鼻腔減充血劑。3. 在醫生指導下,合理使用激素類藥物噴鼻,對鼻腔黏膜的形態及結構有修復作用,可緩解鼻塞(因為不是減充血劑,所以起效慢,需要堅持數天或數周后才能有較好效果)。4.提高機體抵抗力,適合的體育鍛鍊,避免接觸有害因素,如粉塵、刺激性氣體、吸菸、油煙等。

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