時至今日,當天接診張毛毛的隆回縣人民醫院肝膽疝外科副主任醫師易和平仍然清清楚楚地記得1月28日下午,焦急的家屬帶著張毛毛來看病的情景:
「醫生醫生,麻煩您看看毛毛這個還有什麼辦法!」毛毛的家屬望著醫師的眼神中充滿著渴求,易和平醫師很快從家屬的描述中了解到患兒的病情:
1歲零7個月的張毛毛,6個月前右側腹股溝出現有一腫物,可回納入腹腔,當時未予治療;近1個月來家長發現張毛毛左側腹股溝亦出現一腫物,平時亦可自行回納。直至1月28日,右側腹股溝腫物發生嵌頓,在外院手法復位未能成功回納,急送我院進一步診治。
易和平醫師為張毛毛成功進行手法復位後,將患兒以「雙側腹股溝斜疝」收入我院肝膽疝外科擬行腹腔鏡下手術治療。
在行術前檢查中,醫師發現張毛毛心臟房間隔缺損達1.1cm,系重度缺損!由於其心臟血液嚴重左向右分流,已導致右心房、右心室肥大。在追問病史過程中了解到,原來患兒出生前行四維彩超即發現有「先天性心臟病」,出生後在邵陽中心醫院等地確診過「先天性心臟病、心臟房間隔缺損」。
心臟是人體「總發動機」,張毛毛患有「先天性心臟病」,心臟房間隔重度缺損達1.1cm!無疑給麻醉、手術增加了極大的風險!
肝膽疝外科當即請醫院麻醉科會診,麻醉科周漢鯤主任考慮到如果為患兒進行腹腔鏡下手術,可使隔肌上移、引起胸內壓增加,加上CO2氣腹導致的高碳酸血症,術中會導致肺動脈高壓而引起右向左分流,從而引起患兒術中發生頑固性缺氧,最終可能發生心跳驟停!