【完整版】白巖松:整合與醫德|2017中國整合醫學大會

現在的醫生委屈很多，我在做著如此偉大的事情，為什麼人們還罵我？等等等等，我替各位想了幾個原因：

第一個，人們對你的依賴大，期待就大，抱怨自然多。做任何政府、部門調查，年終評議，最後發現好感度和壞感度最高的都是人們需求最旺的。比如說教育部，衛計委等等等等。一般跟人關係不大的，好評度很高，因為反正跟我也沒有什麼關係，點個讚嘛，但是我天天要跟你打交道，2015年的時候，中國的門診人次77億，接近80億人次，想想看這80億人次的過程當中能不出問題嗎？千萬不要認為中國有醫患關係，全世界都有，只不過呈現的方式不一樣，在美國，每家醫院外面都有律師遞小廣告給患者，「有事找我，我來給你贏醫生」，所以美國的醫生是最討厭律師的，他編了一個段子：進了天堂，在天堂裡，醫生找上帝發現上帝特忙，他說「你忙什麼啊？」「哎喲今天有一個律師要來」哎喲這個醫生氣的，好嘛我們醫生在天堂還要住上下鋪，為什麼你一個律師來還要鋪紅地毯？上帝說「沒辦法，天堂裡到處都能見到醫生，律師是我當上帝以來第一個見到進天堂的。」這是美國人編的段子，也反映了美國式的醫患關係，所以這第一點對你的依賴大，期待也就高，另外77億人次，2016年應該已經破了80億人次了，未來可能還要增長，在如此大量的交往當中存在問題是正常的。

第二個，對這件事情的解讀還有一個方案，過去，人由於對死亡無法掌握，所以把它交給了宗教。所謂「生死由命，富貴在天」，過去的人們不抱怨，如果得了病或者病沒治好死了，這是天意，現在隨著科學技術的快速進步，人們產生了一種幻覺，認為「醫學無所不能」，因此出了問題他就不再怨命怨上帝，他就怨醫生。但其實現代人對健康更在意，對死亡更恐懼了，但是又產生了「醫學無所不能」的幻覺。可是事實並不是如此，於是這種反差和矛盾使現在這種衝突變得更多。而不再像以前一樣心平氣和的接受事實。因此這一系列很複雜。

接下來還有原因，很多醫生委屈，我做這麼大的好事為什麼還有委屈呢？從來都是這樣，好事多磨大家都聽過吧？我去臺灣專門求證這件事，我跟臺灣慈濟的那個證嚴上人問他，我說為什麼做好事還要受難？他很平靜的回答一句話，他說自古以來就是這樣，你不覺得被磨的石頭才亮嗎？醫生就是被磨的石頭，您見哪個寶玉，您見哪個偉大的東西不是被磨才亮，才最後成為最有價值的東西。另外我覺得大家要有一個警覺，雖然現在的大數據無所不在，但是對醫生的一個重要的挑戰就在於：你的挑戰永遠是動態的，大數據永遠不解決個體問題，因此您不管擁有了多偉大的數據，您治了多少病人，新來的患者都是全新的。剛才我看那篇報紙上就在寫，鍾南山院士跟王辰院士跨境的為一個特殊的患者做會診，最後大家艱難的拿出一致的意見，你看哪一個個體能用大數據來解決？所以我們正在面臨一系列這樣的挑戰，挑戰很多，社會上還是對醫德還是包括我們對自己的行業道德要求極高，但我的觀點是：任何站在道德基礎上談論道德都是無效的。不能指望我們的醫生都是聖人之心，道德歸根到底是由外在的環境和制度決定的。如果環境和制度是糟糕的，好人也會變成壞人。