耳鼻喉專家:魚刺卡「喉嚨」有致命風險

2021-02-07 銅仁華夏醫院

近日,CCTV2《第一時間》欄目中報導了一位成都女士因魚刺入喉,雖經入院搶救,仍然不治身亡。無獨有偶,在銅仁華夏醫院近日也收治了一例誤吞假牙的病例,因為救治及時,現在患者已無大礙。


7月30日,家住開發區的楊女士在喝水時誤吞一枚假牙,後逐漸出現咽部異物感及梗阻感,吞咽時加重,伴有刺激性咳嗽、胸悶、氣促及呼吸困難等症狀。三小時後,楊女士在家人的陪同下來到華夏醫院耳鼻喉科就診,經食道鏡、胃鏡檢查,可見不規則形高密度鋼絲影殘留物。銅仁華夏醫院耳鼻喉科席祿泉主任(原北京首大耳鼻喉醫院首席專家)立即組織專家進行會診,隨後在食道鏡下輕鬆取出假牙。異物一經取出,楊女士的所有不適症狀立即消失。


席祿泉主任親診


食道鏡下鉗取假牙


成功取出假牙


席主任提醒廣大市民:耳鼻喉科門診誤吞異物的案例每年都很多,其中最常見的就是魚刺卡到「喉嚨」的患者,患者往往採用大口吞咽蔬菜、饅頭、喝醋等方法,以為能把刺帶下食道,其實這樣的做法是絕對錯誤的。

一般來說,誤食異物導致生命危險的原因是如下兩種情況:

第一、會厭的解剖結構像一片樹葉,在發音呼吸的時候,會厭會向上開啟,進食的時候則向下關閉,防止食物進入氣道。如魚刺卡在會厭部,會導致會厭炎症、水腫、分泌物蓄積,使會厭不能正常開閉,導致窒息甚至死亡。

第二、食道距門齒23~25釐米處左前方與主動脈弓相鄰,主動脈是人體最靠近心臟、內徑最粗、壓力最高的大血管,這裡也是食道的第二個狹窄處。如魚刺刺破食道,刺穿主動脈,或魚刺在食道停留時間過長引起炎性反應使局部腫脹,最終導致主動脈破裂出血,則將會迅速致人死亡。「這種死亡率極高,也只有極少數的醫院能夠進行及時有效的搶救。」


如果被魚刺卡到,通常的自治方法是不要繼續吞咽食物,可讓患者張大口,借用手電觀察魚刺大小、位置,仔細檢查咽峽部,主要是咽入口兩邊扁桃體隱窩或咽後壁,如估計扯得到時,並發現刺不大,扎得不深,可用壓舌板或筷子壓住舌根,發啊啊啊聲,即可用鑷子或筷子夾出。」最佳也是安全係數最高的方法就是及時去耳鼻喉專科醫院診治,以免錯過最佳診治時間。

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