【大咖健康課】南醫大附屬眼科醫院李巧林:延緩青少年近視發展,試...

2020-12-14 騰訊網

【大咖健康課】南醫大附屬眼科醫院李巧林：延緩青少年近視發展，試試給角膜「塑個形」

近年來，隨著科學技術的不斷發展，人們的生活水平越來越高。但與此同時，流行病學調查顯示，近視的發病率也隨之逐年上升。一個令人震驚的數據是：根據近視流行病學的趨勢分析，預計到2050年，近視將影響全球約50%的人口！而我國作為「近視大國」，正日益受到近視發病低齡化及青少年近視度數增長過快等問題的困擾。可以說，現在近視問題已經成為了一個嚴重的社會問題，得到了全國各級政府的高度關注。

對於個人而言，近視可不僅僅是「眼睛看不清遠處的東西」這麼簡單。據了解，近視發生以後，隨著近視度數的加深，人的眼部結構也會隨之改變。特別是高度近視者，由於眼軸過度伸長，容易引發視網膜裂孔及脫離、黃斑出血、新生血管、青光眼等併發症，嚴重者還有徹底失明的風險。角膜塑形鏡作為可逆性非手術的物理矯正近視方法，為有效延緩青少年近視的發展速度提供了新思路。

大咖小傳

李巧林醫師，國際接觸鏡教育者協會會員。於南京醫科大學眼科醫院工作已10餘年。從事臨床、教學等工作。發表專業論文數篇。熟練掌握眼科相關檢查及眼科疾病的診斷、治療。具有較好的臨床工作技能及眼科理論基礎。對接觸鏡的驗配，包括角膜塑形鏡的驗配、圓錐角膜、外傷不規則角膜的RGP驗配，無晶體眼的RGP驗配等具有一定的臨床經驗。

延緩近視發展有神器，有效控制近視度數

南京醫科大學附屬眼科醫院李巧林醫生告訴記者，這種「神器」的學名叫做角膜塑形鏡。目前，對於青少年近視防控，國內尚未有治療近視的藥品正式上市，而國內開展角膜塑形鏡驗配用於青少年的近視防控已10餘年。臨床已證實角膜塑形鏡可以有效延緩青少年近視發展，是已被國際上廣泛認可的近視防控措施。

李巧林醫生介紹：「角膜塑形鏡的驗配是通過配戴經特殊設計的硬性透氣性接觸鏡，逐步使角膜的弧度變平，從而降低近視度數、提高裸眼視力的一種可逆性非手術的物理矯形治療方法。」

角膜塑形鏡的「長相」，和隱形眼鏡差不多，但是使用方法卻恰好「相反」。隱形眼鏡一般是白天學習和工作時配戴，晚上睡前就摘下來；角膜塑形鏡使用的舞臺往往是夜晚的睡眠時間。使用者睡前將角膜塑形鏡戴在角膜上，第二天早晨取下。通過眼瞼對鏡片的作用力和淚液的擠壓力，角膜的弧度會在夜晚慢慢被「壓」平，白天的裸眼視力就會得到顯著的提高。李巧林醫生告訴記者，大多數的患者在夜間配戴角膜塑形鏡後，白天即使不使用框架眼鏡，也能達到較好的裸眼視力。「最重要的是，相對於普通框架眼鏡，塑形鏡還能有效控制及延緩青少年近視的發展。」

戴角膜塑形鏡有講究，注意事項要記牢

角膜塑形鏡這麼方便，效果又好，是不是只要近視都可以求助於這種「神器」呢？李巧林醫生告訴記者，角膜塑形鏡的驗配是一種醫療行為。目前主要應用於青少年的近視防控。

「角膜塑形鏡的驗配前，患者需進行眼部健康檢查及全身病史評估。」李巧林醫生表示，有眼部活動性炎症或其他眼部疾患、嚴重過敏史、急慢性鼻竇炎、類風溼性關節炎等疾病的患者，都是不建議配戴塑形鏡的。此外，還要綜合考慮患者戴鏡的依從性、衛生習慣、家庭消費能力、能否定期複診等因素。

即使成功戴上了角膜塑形鏡，也不能覺得萬事大吉，畢竟與近視防控的戰鬥才剛開始呢！李巧林醫師說，由於該鏡片是配戴在「金貴」的角膜上，對塑形鏡的護理尤為重要，必須嚴格按照護理要求執行鏡片的清潔、衝洗、消毒、蛋白清除等流程。一旦護理不當，可能會縮短鏡片使用壽命、影響鏡片塑形的效果、造成戴鏡舒適度的下降，甚至還會適得其反，對眼表健康造成一定的影響，如角膜擦傷、角膜感染等。因此，配戴者需要規範護理鏡片並按照要求定期複診，有不適情況隨時就診。

此外，角膜塑形鏡屬於三類醫療器械，其驗配涉及眼視光學與眼科學，專業性很強，要求有專業驗配資質的人員進行規範驗配。李巧林醫生提醒大家，如果要進行角膜塑形鏡的驗配，一定要找權威、專業、經驗豐富的醫療機構來進行。一些資質好的醫療機構，如南京醫科大學眼科醫院有一流的眼科檢查設備，專業的驗配團隊，開展以非試戴為主導的個性化驗配方式，更加個性化的為患者量身定製和選擇合適的塑形鏡鏡片。

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圖源 視覺中國

青少年是主要配戴群體，共同配合是關鍵

當今，青少年近視日趨嚴重。因此，角膜塑形鏡成為了青少年控制近視的常見選項。對此，李巧林醫生特別提醒，青少年配戴角膜塑形鏡一定要家長與醫院共同配合。

「配戴者及家長也要充分理解角膜塑形鏡的作用機制，提高眼防護意識，培養良好的依從性。」 李巧林醫生強調，配戴者須嚴格按照規範操作流程摘戴及護理鏡片、注意環境和手衛生、按時複診。「角膜塑形鏡採用的是高透氧高分子聚合材料，具有高透氧性，屬易碎品，需要仔細規範護理。一般而言，一副鏡片最佳使用壽命為1 年至1 年半，需根據實際複查情況，在醫師指導下及時更換鏡片。」

據李巧林醫生介紹，青少年配戴角膜塑形鏡近視防控效果較好。同時角膜塑形鏡也是一種常規的近視矯正方式，成年人如果有需要也可以配戴，來滿足白天脫鏡的要求。

通訊員 商衛紅

揚子晚報/紫牛新聞記者 周碧瑩

校對 丁皓宇

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