大眾網·海報新聞見習記者 喬大元 通訊員 成修 方榮 煙臺報導
煙臺毓璜頂醫院婦科於2020年09月09日正式開設「婦科內分泌門診Gynecological Endocrinology Clinic」，包括圍絕經期特色門診（更年期保健門診：Menopausal Women's Health Clinic）、多囊卵巢症候群特色門診、子宮內膜病變保留生育功能特色門診、異常子宮出血特色門診（月經失調）等。為此，煙臺毓璜頂醫院婦科副主任王靖就「婦科內分泌」的有關問題進行了科普。
「婦科內分泌」是婦產科中最年輕的專業，近年來發展迅速已成為婦產科的重要專業之一。婦科內分泌是研究女性一生從小到老、有關下丘腦-垂體-卵巢軸的各種生殖內分泌疾患的一門科學，是婦產科學中的內科學基礎。
女性體內的性激素主要有3種：雌激素、孕激素和雄激素。女性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響，下丘腦是「最高司令部」，下丘腦對下級垂體下達指令，垂體一旦接收到指示，也發出信號調節下級腺體即卵巢，而下級又可以通過「反饋」的機制對上級施加影響。正常情況下，這一套系統互相有促進也有制衡，始終處於一種微妙的平衡。但如果這些調節機制失調，就會發生女性激素分泌紊亂。
「婦科內分泌門診」診治各種異常子宮出血（閉經、月經失調等）、卵巢功能衰退及其相關疾病（如更年期症候群、卵巢早衰、生殖泌尿道萎縮性疾病、絕經後骨質疏鬆症等）、青春發育異常（性早熟、青春發育延遲等）、各種功能性和器質性不育、性發育異常相關疾病（Turner症候群、雄激素不敏感症候群、生殖器畸形、先天性腎上腺皮質增生等）、其他婦科內分泌疾病（高泌乳素血症、多囊卵巢症候群、內分泌有關的各類異常子宮出血和盆腔包塊）。
另外子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮內膜增生和子宮內膜癌等疾病、均與雌激素有關，也屬於婦科內分泌的疾病。
當遇到以下情況時需要去看婦科內分泌門診。月經改變，如果發現自己月經「該來不來，該走不走」，要及時發現身體給我們的信號，及時來院就診。導致月經異常的常見婦科內分泌疾病有多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、卵巢功能不全等。
身體出現更年期相關症狀，例如出現潮熱、多汗、睡眠障礙，出現疲倦、情緒障礙，如易激動、煩躁、焦慮、緊張或情緒低落等。出現陰道乾澀、外陰陰道疼痛、瘙癢、性交痛、反覆發作的萎縮性陰道炎、反覆下尿路感染、夜尿、尿頻、尿急等。
這些均為絕經相關症狀，至今沒有得到大家的重視，認為這是正常生理過程，忽視了絕經症狀對生活質量影響以及絕經後激素變化導致的遠期健康危害。隨著社會發展和生活水平的提高，人的預期壽命延長，婦女將有三分之一生命歷程是在絕經後度過。我國婦女平均絕經年齡在49.5歲。目前我國圍絕經婦女有1.3億，預計到2030年將達到2.8億，約90%以上的婦女將出現與絕經相關的症狀。因此，提高我國廣大女性的生活質量，需要從普及健康知識開始。
痛經和性交痛也常困擾女性，如果出現長期難以忍受的疼痛，需要吃止痛藥緩解，要及時就診。
生活節奏的加快，精準概念的輸入，使得大家在孕育後代時也喜歡去監測排卵，定時同房，一旦兩三個月沒有如期懷孕，就積極就診。可是究竟什麼是不孕，WHO規定：規律同房，一年未孕。要知道，正常夫婦每個月經周期的成功受孕率也僅在20%左右，一年大概在85%上下。所以，不積極帶上不孕不育的帽子，也不對這個事情視而不見，在應該就診的時候及時來診，才是正確的疾病打開方式。
性發育異常多數在嬰幼兒時期由家屬發現而就診於兒童內分泌門診，但如果在正常應該有第二性徵發育的年齡沒有發育，或者原發閉經，或者出現了男性化的體徵，需要及時在婦科內分泌門診進行相應的排查。
關於預防婦科內分泌相關疾病，王靖給了幾個建議。要保證良好的生活方式，注意休息、充足睡眠；避免過度勞累與激動，保持精神愉快；戒菸，戒酒，生活規律，運動鍛鍊；要注意合理飲食，每日攝入充足的蛋白質，多飲水，少吃糖、鹽、油，多吃新鮮果蔬，限制酒精和咖啡的攝入；保持適當體重，保持正常的體重對卵巢來說至關重要，體重過重和過輕都會導致代謝和內分泌紊亂；每年都應進行常規疾病篩查與預防。
總之，只有辨識了常見的婦科內分泌疾病，我們才能進行自我判讀，積極處理，另外還有很重要的兩點：婦科內分泌疾病通常需要長期的隨訪管理，依從性很重要；婦科內分泌疾病「用藥有效，停藥無效」，正確認知，至關重要。
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煙臺毓璜頂醫院婦科主任醫師李寧（資料片）
李寧，煙臺毓璜頂醫院婦科主任醫師，中國醫藥教育協會生殖內分泌專業委員，山東省雷射醫學會生殖醫學專業委員。從事婦產科工作30餘年，曾於上海復旦大學附屬婦產醫院進修，曾參與煙臺毓璜頂醫院生殖中心的組建及早期工作。現從事婦科內分泌工作20年，主要在多囊卵巢症候群、月經病、更年期相關性疾病以及不孕不育等疾病的診治方面有造詣。發表文章8篇，其中SCI 4篇，參編著作2部，發明專利1項。
煙臺毓璜頂醫院婦科主任醫師常素雯（資料片）
常素雯，煙臺毓璜頂醫院婦科主任醫師，碩士研究生，從事婦產科工作30餘年。現從事婦科內分泌及宮頸病變的早期診斷和治療。曾在北京大學第三醫院、北京協和醫院及北京婦產醫院進修學習，擅長治療異常子宮出血、多囊卵巢綜合症、子宮內膜增生、子宮內膜息肉、更年期綜合症等疾病。對於不孕不育、性早熟、性發育異常等疑難病的診治亦有較豐富的經驗。
煙臺毓璜頂醫院婦科副主任醫師王靖（資料片）
王靖，煙臺毓璜頂醫院婦科副主任醫師，在讀博士，2018年於北京協和醫院婦科內分泌專業學習一年。研究方向：婦科內分泌及婦科腫瘤，對於婦科各種疾病的診斷與治療有豐富的臨床經驗，尤其擅長婦科內分泌疾病相關診治：異常子宮出血、多囊卵巢症候群、圍絕經期症候群的綜合治療、性早熟、性發育異常疾病、婦科各種良惡性疾病的內分泌治療等。