前兩天,小周因為肩膀疼痛到醫院就診,沒想到最後卻查出了急性心肌梗塞。在此,杭州市紅會醫院急診科醫生賀曉旭建議年輕人要保持健康的生活方式,定期進行專科體檢,以延緩動脈粥樣硬化的發展和急性心腦血管事件的發生。
胳膊酸痛結果查出心梗
小周今年30歲出頭,是一名網約車司機,經常上夜班,要熬到凌晨才能下班回家。
上周三凌晨上夜班的時候,他突然感覺到自己的胳膊特別酸痛,尤其是左邊,以為是把方向盤時間長了導致肌肉拉傷,就早早下班了。回家後,他做了10個伏地挺身,感覺更嚴重了,半小時都沒能緩解,於是趕緊到附近的杭州市紅會醫院急診就診。
「感覺胸口有點悶、隱隱發痛,但是也還好。來醫院主要是因為兩邊胳膊特別酸痛,忍都忍不了,尤其左邊這隻,但我最近也沒有搬過重物。」賀曉旭說。
賀曉旭給小周進行了快速查體:口唇沒有發青發紫的現象,胸廓肩臂也無觸痛,雙肺呼吸均勻對稱,心臟沒有雜音。於是,他又給小周做了心電圖,結果發現小周的情形非常兇險,隨時可能發生惡性心律失常,甚至導致猝死。「請值班護士開綠色通道,請患者進搶救室,做好急診手術準備!我馬上請心內科醫生會診。」
結合發病時間、症狀體徵、病史等危險因素,小周被確診為急性心肌梗死。醫院立即啟動了導管室,給小周做急診血管開通手術。主刀醫生徐正明在術中發現:患者心臟內主要的2根冠脈都存在重度狹窄,尤其是前降支(冠脈中最重要的一支血管)幾乎完全被堵死了,裡面有巨大的血栓。
經過心內科團隊的精心治療和護理,小周每天規範用藥和治療,認真接受冠心病飲食,目前生命體徵穩定,病情明顯好轉。
要保持健康的生活方式
急診科主任黃世恩介紹,一般心肌梗死的發病人群為中老年人,多數存在高血壓病、高脂血症、糖尿病等基礎疾病,但由於諸多不良生活方式的影響,動脈粥樣硬化逐漸有年輕化的趨勢。近年來。急性心肌梗死患者的年齡下限也一直在刷新。
那麼,小周為什麼這麼年輕就得心梗了呢?原來,他抽菸、喝酒有10多年了。休息的時候,每天必須有2兩白酒,啤酒一頓可以喝一打;上班的時候,每天要抽2包煙,而且沒抽完都不下夜班。
「對於小周這樣的年輕患者來說,胸廓及肩臂部位的酸痛症狀很容易被誤認為是肌肉拉傷,但其實這也是心梗的一種特殊表現。」黃世恩提到,隨著工作生活節奏加快,一些心理因素使得現代中青年長期處於高度緊張的精神狀態。年輕人突發心梗,很多是因長期過度勞累引起的,除此之外,缺乏鍛鍊、抽菸酗酒等不良生活方式都會誘發心梗。
所以,他建議年輕人保持健康的生活方式,定期進行專科體檢,以延緩動脈粥樣硬化的發展和急性心腦血管事件的發生。