腦出血與這4個高危因素有關,一旦出現這些前兆,速速就醫或能保命

2020-12-12 騰訊網

腦出血又叫做腦溢血，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。腦出血的發病率佔全部腦卒中的20%～30%。腦出血發作時，患者短時間內就有可能出現呼吸和心跳停止，給生命帶來極大威脅。

那麼，導致腦出血的原因都有哪些？

腦出血又應該怎麼治？

腦出血治得好嗎？

關於這些問題，我們一起來看看專家解讀。

一、哪些症狀是腦出血的前兆？

1.劇烈頭痛

這個症狀是腦出血初期的表現症狀之一。頭痛症狀大多位於患者大腦出血的一側，如果患者出血造成顱內壓力升高，其疼痛範圍還可能擴展到整個頭部。

2.嘔吐

患者的嘔吐中樞位於大腦靠後側一點，具體在延髓外側網狀結構的背外側邊緣。當患者發生腦出血情況時，直接造成顱內壓升高，導致嘔吐中樞受到刺激，從而引發嘔吐；或者患者出血部位直接處於嘔吐中心的周邊，形成血腫直接壓迫中樞，從而造成嘔吐。

3.肢體偏癱

腦出血大多出現在大腦的內囊，而內囊又是神經傳導束相對聚集的部位。在這些神經傳導束中又包含皮質脊髓束、皮質腦幹束兩種能直接負責對側肢體運動的神經，如果受到血腫的直接刺激，就會造成神經傳導出現異常，從而引發偏癱。

4.言語不清

患者會出現舌根僵硬、口齒不清、講話困難等情況，有時還可能在與別人交談時，突然出現語言障礙，或自己所表述的內容對方完全不理解，這是腦出血患者最為常見的早期症狀之一。

5.眼底出血

眼底出血主要是腦出血壓迫了視神經，造成患者眼部出現異常而引起的眼部症狀。同時，患者還可能出現眼部重影、視力受損等症狀。

6.嗜睡

部分患者在出現腦出血前，可能會有過度嗜睡的情況，並且通過睡眠也不能消除疲憊感，這也屬於腦出血最早期的症狀之一。

7.神經功能障礙

有時候患者會感覺自己神志不清、意識模糊，有時還會喪失對大小便的控制，這都是因為腦出血造成大腦的中樞神經受到影響所致。

二、哪些因素可誘發腦出血？

1.高血壓

高血壓是腦出血最主要的發病誘因。長期高血壓會導致患者的血管壁非常脆弱，並在大腦動脈上形成很多微動脈瘤。一旦血壓驟然升高，就可能導致微動脈瘤破裂出血，誘發腦出血。

2.氣候因素

腦出血發病率較高的時間段是季節交替時。由於氣溫波動較大，人體內的代謝功能也會出現異常，從而導致體內腎上腺素分泌增加。血液粘稠度增加，大腦的血管壁變脆，更容易誘發腦出血。

3.劇烈的情緒波動

劇烈的情緒波動是造成腦出血的又一個主要原因。當患者處於極度興奮或極度悲傷時，人體內的交感神經興奮過度，導致血壓升高、心跳加快，致使脆弱的血管壁承受不了壓力出現破裂，從而引發腦出血。

4.吸菸、酗酒、飲食不當

長期吸菸會導致人體內血管壁的脆性增加，無法很好的承受體內血壓波動。長期飲酒會導致血管出現收縮舒張的調節障礙。同時，血管內長期沉積脂質，會導致血管條件變差，進而出現血管破裂，引發腦出血。

不當飲食包括經常吃一些高鹽、高糖、高脂的食物，從而加大了血管的壓力，增加腦出血的患病風險。

三、腦出血如何治療？

首先，腦出血發病後要及時到醫院救治；

其次，醫生根據腦出血患者的個人情況，適當的使用降壓藥，將患者的血壓控制到正常範圍內；

然後，重點給腦出血患者消除腦水腫，有效的降低顱內壓；

再者，根據患者的情況，適當使用止血藥以及凝血藥，以此控制腦出血症狀；

最後，如果有必要，還要對患者進行手術治療。

四、腦出血時間分期

腦出血分期主要是根據腦出血發病之後，不同病程發展階段而進行分期。分期可以分為:

1.超急性期，主要指發病六小時內。該期患者病情發展快，很容易發生死亡，需要進行積極幹預。

2.急性期，主要是指發病後六小時至兩周內。該期患者病情很容易發生變化，比如有可能會導致再出血、腦水腫、相關併發症等情況。由於病情變化，也很容易導致患者死亡。

3.病情恢復期，主要指發病兩周至六個月之內。患者處於恢復階段，需要介入康復治療，使患者的神經功能受損症狀得到最大化的康復。

4.後遺症期，主要是指六個月之後。此時患者病情穩定，重症患者可遺留有偏癱、言語障礙甚至關節攣縮、變形等情況。

楊興奎

神經外科主任、副主任醫師

陝西省抗癌協會第一屆神經腫瘤專業委員會委員，世界中聯小兒腦癱專業委員會委員。畢業於第四軍醫大學，在解放軍三甲醫院神經外科從事臨床工作20餘年，2017年從部隊退役後就職於西安中醫腦病醫院，現任神經外科主任。在國家核心期刊發表論著20餘篇，出版專著1部，發表SCI論文1篇，承擔課題1項。榮獲陝西省科技二等獎2項，地市科技二等獎1項，個人專利2項。

擅長：腦血管性疾病的介入手術治療，同時在創傷性特重型顱腦創傷、大量腦出血、腦幹出血、顱內腫瘤、功能性神經疾病（面肌痙攣及三叉神經痛微血管減壓術）的手術治療方面有豐富的臨床經驗。

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編輯 | 萃萃

審核 | 楊興奎 張麗姝

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