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配樂 | 《海上鋼琴師》之《演奏愛情》
5月31日，是世界衛生組織發起的世界無菸日，可能所有菸民都知道「菸草有害健康」這句話，但是，你可能並不知道菸草竟然有「如此」的破壞力[1]：
吸菸者，多達半數死於菸草；
菸草，每年奪去800多萬人的生命，其中700多萬人死於吸菸，大約120萬是死於二手菸的非吸菸者。
你可能也不知道，吸菸會導致哪些具體的健康危害，因為，2015年我國進行的全球成人菸草調查顯示，只有26.6%的成年人相信吸菸會導致肺癌、心臟病和中風。
吸菸導致心臟病
其實，此前已經有很多研究證實，吸菸與心腦血管疾病關係密切，在我國，吸菸者發生心肌梗死的風險為非吸菸者的1.54倍，發生的冠心病風險為1.28倍[2]。即使是吸入「二手菸」也會使冠心病、腦卒中的發生風險增加約30%。
不過，最近《歐洲心臟雜誌》發表的一項研究再次為「吸菸是心血管疾病的危險因素」積累了證據[3]。
這項研究收集了英國生物庫中近37萬名志願者的信息，其中46%有吸菸習慣，把他們的吸菸習慣和相關的遺傳基因變異以及心血管疾病數據進行分析。
在調整了飲酒量、體重指數、受教育程度等變量之後，與吸菸顯著相關的心血管疾病有7個，它們分別是冠狀動脈疾病、心力衰竭、腹主動脈瘤、深靜脈血栓形成、肺栓塞、外周動脈疾病和高血壓。
研究人員猜測，這個結果可能與吸菸時，香菸和煙霧中的氧化性氣體和其他有毒物質造成脂質氧化，內皮功能障礙，導致血栓形成；同時，尼古丁增加心肌工作量和耗氧量，減少冠狀動脈和腦血流量，引發急性心血管事件等因素相關。
戒菸可降低心血管疾病風險
吸菸的人常常有各種各樣的理由，其中一個理由是怕戒菸來不及了，難道戒菸對身體真的沒有好處嗎？
這個研究也給出了分析，研究人員估算了如果志願者吸菸的比例從46%降低到20%的話，各種心血管疾病的風險能夠降低多少。
結果顯示，若吸菸比例為20%，那麼外周動脈疾病風險會降低52%，腹主動脈瘤風險降低49%，心力衰竭41%，冠狀動脈疾病32%，肺栓塞29%，短暫性腦缺血發作28%，缺血性腦卒中和深靜脈血栓形成均降低27%，高血壓則降低21%。
健哥說
今天介紹的這項研究雖然是在歐洲人群中進行，還需要其他人種的大型研究才更具說服力，但是，這項研究明確了吸菸和多種心血管疾病的因果關係；
心血管疾病已經成為全球首位致死原因，控煙可能是減少心血管死亡的有效方法；
明天就是世界無菸日，如果你還在吸菸，我真誠地希望你為了你和他人的健康而開始戒菸。
心臟健康知識就在《健哥說》，我們下期再見。
參考文獻
[1]Tobacco,2020-5-27,https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
[2]申倩等,中國成年人吸菸與心血管疾病發病風險的關聯及其性別差異分析,中華流行病學雜誌,2018,39(1):8-15.
[3]Larsson SC, et al. Genetic predisposition to smoking in relation to 14 cardiovascular diseases [published online ahead of print, 2020 Apr 16]. Eur Heart J. 2020;ehaa193. doi:10.1093/eurheartj/ehaa193.
主講人：劉健
責任編輯：譚素貞
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北京大學人民醫院心內科劉健教授親「聲」演繹，每周二、四、六定時推送5分鐘語音，關注健哥說，關注「心」健康。
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