「高齡老人」真的是骨科手術「禁區」嗎？
近日，餘杭二院成功為一位102歲的高齡老人實施骨折手術，術後老人恢復良好，現已出院。
百歲老人不慎摔倒
大腿根部骨折
今年102歲的趙奶奶（化名），因在家中不慎摔倒，導致右側髖部腫痛，活動受限，家人急忙將她送到餘杭二院就診。
經檢查，趙奶奶被診斷為「右股骨粗隆間骨折」，也就是右大腿根部靠近臀部的位置發生了骨折。
這時，一個難題擺在了趙奶奶家人們的面前，這麼大的年紀，手術到底是做還是不做？
高齡患者做手術的風險較大。老人心肺功能差、基礎代謝弱以及基礎疾病多等因素，都是對手術麻醉的考驗。但是，若不做手術，就意味著需要長期臥床，有可能導致褥瘡、肺部感染、泌尿系統感染、下肢靜脈血栓等併發症，而任何一個併發症對於百歲老人來說都可能是致命的。
「只要身體條件許可，我們還是建議儘早手術治療，讓老人重新站起來。」骨科主任吳有魯說。
就在家屬難以抉擇之時，一個堅定的聲音從病房裡響起。「醫生，我還想站起來走!」趙奶奶握著吳有魯的手說道。
40分鐘成功接骨
3天便能自己翻身
面對老人如此堅定的選擇，醫院立即為她啟動了MDT（多學科討論），組織多位專家研究制定治療方案。
大家認為，老人雖已過百歲，但是，除了患有高血壓，肺功能有些下降外，身體各項機能良好，在嚴密的監測下，可以進行手術治療。
然而，風險依然存在，為確保手術順利開展，醫生們為趙奶奶制定了詳細的麻醉方案和手術方案。
吳有魯帶領團隊為趙奶奶進行右股骨粗隆間骨折閉合復位髓內釘內固定術。術中，團隊嚴謹細緻地實施著手術的每個操作。麻醉醫生嚴格控制用藥劑量，嚴密觀察老人生命體徵的變化。醫生們憑著精湛的技術和團隊間的緊密協作，僅用了40分鐘，便完成了手術。
術後，醫護人員精心照料，鼓勵和指導趙奶奶開展下肢功能康復鍛鍊。趙奶奶的病情一天天好轉，術後第三天便能自己翻身，第六天便出院了。
「年紀都這麼大了，還能如此順利地完成手術，恢復的還如此之快，真的非常感謝醫生！」趙奶奶開心地說道。
高齡老人骨折
不可「臥以待斃」
吳有魯介紹，為百歲老人進行手術治療，無論對患者、家屬，還是整個醫療團隊來說，都是一個嚴峻的挑戰。但是，隨著手術技能、麻醉技術和圍手術期護理水平等方面的不斷提升，只要充分做好術前評估和術前準備，制定適宜患者的手術方案，手術風險就可以降低，高齡患者已不再是手術禁區。
吳有魯提醒，許多高齡老人摔傷骨折後，由於各種原因沒有接受手術治療。但是，長期臥床後隨之而來的併發症會使老人的身體每況愈下，一次骨折就是一次生死考驗，這也是許多摔傷老人過早離世的原因之一。
高齡老人摔傷後切不可「臥以待斃」，一旦發生骨折，只要身體條件許可，應儘早接受手術治療，爭取早坐起、早離床、早下地，減輕病痛，提高生活質量。
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來源 ：健康杭州
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【來源：杭州綜合頻道】
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