你好，我是知心藍醫生。
隨著心臟彩超檢查的普及，很多關於心臟瓣膜的問題就被檢查出來，其中最常見的就是二尖瓣輕度反流和三尖瓣輕度反流，有不少人是沒有症狀的。常常會有患者拿著心臟彩超的報告單過來諮詢，這到底是什麼原因？嚴重嗎？要不要治療？那我們今天就來講一講。
一、二尖瓣和三尖瓣是什麼？
1、首先我們要知道什麼是心臟瓣膜。我們人體的血液在心血管裡面流動是單向流動的，這樣單向流動，一方面是由於心臟的推動力，另外一方面是由於心臟瓣膜的引導作用。正常人心臟裡面有4個瓣膜，分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。這些瓣膜所起到的作用就是單向閥門的作用，使得血液只能朝著一個方向流動。
2、然後我們來看看二尖瓣。心臟分左右兩側，左側的心臟有兩個腔，分別是左心房和左心室，在左心房和左心室之間就有那麼一個單向閥門，這個閥門有兩片葉子，這個瓣膜就叫做二尖瓣。所以二尖瓣的作用就是引導血液從左心房注入到左心室，並且不會出現反流。
3、我們再來看看三尖瓣。和前面二尖瓣的道理差不多，三尖瓣就是連接著右側心臟的右心房和左右心室之間的單向閥門，這個閥門有三片葉子，叫做三尖瓣。所起到的作用就是引導血液從右心房注入到右心室，並且不會出現反流。
二、二尖瓣和三尖瓣反流是什麼原因？
1、正常人也有可能出現二尖瓣和三尖瓣反流。心臟瓣膜是單向閥門，雖然人體的結構是很精密的，但是並不是所有人的心臟瓣膜都能夠這麼嚴絲合縫，在正常人當中，也存在一部分人有輕微的瓣膜反流。
2、病理性的原因有很多：病理性的原因導致的瓣膜反流有很多，比如先天性心臟瓣膜發育不良、風溼性心臟病、感染性心內膜炎、心肌病、老年性退行性病變、心肌梗死併發症等。
三、二尖瓣、三尖瓣輕度反流嚴重嗎？
1、在心臟彩超檢查的過程當中，根據二尖瓣或三尖瓣反流的面積、高度，把反流的程度分為輕度、中度、重度，有些醫療單位的報告是+、++、+++、++++，其實是一個意思。
2、既然是輕度反流，那麼從反流的程度來說，自然是不嚴重的。而且輕度的反流對心臟的血流動力學影響是比較小的，也就是說心臟的負荷增加不明顯。
四、二尖瓣、三尖瓣輕度反流要治療嗎？
1、前面講到過輕度的反流對血流動力學的影響比較小，所以一般來說，如果沒有明確的病因，是不需要針對二尖瓣或者三尖瓣進特殊治療的。
2、看到二尖瓣或者三尖瓣輕度反流，更重要的是要去尋找原因，比如我們前面講到過的這些，如果能夠找到具體的原因，針對病因進行治療。有些需要用藥，有些甚至需要手術。比如感染性心內膜炎，要進行抗感染治療； 心肌梗死的患者要進行冠脈的血運重建，支架、搭橋，並且按照冠心病的藥物治療。
總之，拿到心臟彩超的報告，看到二尖瓣、三尖瓣輕度反流不要太緊張。找到你的主管的醫生，他會幫你分析二尖瓣、三尖瓣返流的具體原因。找到原因的，針對病因進行治療，沒有確切病因的，那只需要定期隨訪就可以了。
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