經常用電腦辦公，從早到晚不停歇，最近右手的大拇指疼得厲害，怎麼伸都伸不直，用力一伸就能聽到「咔噠」一聲。好不容易把大拇指掰直了，但又彎不過來了。你的大拇指這是怎麼了？原來是腱鞘炎在作怪！
腱「鞘」是什麼？
腱鞘包繞在長肌腱表面，多位於活動範圍較大的關節。簡單地說，腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉滑膜管。其與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱的作用，從而免受摩擦或者壓迫。
腱鞘由外層的腱纖維鞘和內層的腱滑膜鞘共同組成。腱滑膜鞘呈雙層套管狀，內層包繞肌腱表面，外層緊貼於腱纖維鞘內面，兩層之間含有少量滑液，兩層之間移行的部分為腱繫膜，有血管、神經通過。
Tip：腱鞘內的少量滑液起到約束肌腱的作用，可減少肌腱運動時的摩擦。
劍鞘是保護劍身的硬套，是一種管套。類似的，腱鞘也是一種「管套」，它是滑膜管，肌腱就好像「劍身」，而腱鞘就是保護肌腱的「劍鞘」。
腱鞘炎是什麼？
肌腱和腱鞘與骨面結合，在活動多的關節，腱鞘長期在此處摩擦，就會發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，發生腫脹，就叫做腱鞘炎。如果不及時治療就有可能發展成為永久性活動不便。
腱鞘炎是怎麼回事？
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
腕背部的第一骨纖維鞘管內有兩條肌腱通過，穿出鞘管後，與鞘管形成一定角度，分別止於第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。
當腕和拇指活動度很大時，此處肌腱折角就會加大，久而久之，局部過度受力，滑膜就會產生炎症，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也會增厚，在橈骨莖突出現皮下硬結節，使肌腱不易在鞘管滑動，產生疼痛。
另外，哺乳期和更年期婦女內分泌改變，滑膜受累容易引起本病，因此，40歲以上女性好發本病。還有由於此處的解剖變異，如肌腱數目增多，鞘管內異常纖維隔生長使鞘管狹窄等使肌腱崁頓，從而易引起腱鞘炎。
2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
多發生在拇指、中指或者無名指根部，又叫「彈響指」或者「扳機指」。當手指頻繁活動時，屈指肌腱與腱鞘摩擦受壓，腱鞘纖維管本身發生炎症、充血、水腫、增厚，繼而導致纖維變性，慢性纖維結締組織增生、肥厚、黏連，甚至軟骨樣變性，導致腱鞘管腔變窄，屈指肌腱受壓變細，肌腱受壓部位兩端膨大呈葫蘆狀，當肌腱通過狹窄的腱鞘管發生彈性或者交鎖。
多發生在40歲以上的女性，起初手指屈伸產生彈響，嚴重時關節交鎖屈曲或伸直位，關節不能伸直或者屈曲，本病偶見小兒。
3.尺側腕伸肌腱鞘炎
尺側腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端的橈尺關節和腕三角纖維軟骨複合體起重要支撐作用，在腕部活動大時，由於反覆牽拉或者扭轉，誘發腕尺側痛，尤其是腕部酸痛無力。
4.肌鞘炎
腕部活動增多時，腕背部出現紅腫、發熱以及局部壓痛，並產生捻發音或者踏雪感。
腱鞘炎在病情較輕的情況下可以採用制動、理療或者局部封閉的保守治療，如果非手術治療症狀不改善或者反覆發作時採用手術治療。
平時的生活中要注意保持正確的姿勢，避免關節的過度受力，要定時休息。連續用電腦工作或玩手機時避免時間過長，做家務時要儘量用正確姿勢，不要用力太大，可以泡熱水澡舒解緊繃的肌肉等。