經典版 | 心電圖心率計算方法大全

2021-01-21 醫格心領域

來源心電圖教學視頻，版權歸原作者所有 


首先選定兩個QRS波的最大的R波或S波


① 計算兩個QRS波之間包含幾個大格

② 用300除兩個QRS波之間包含的大格數

③ 除後所得數值即心率的近似值。


例如

兩個QRS波群之間所含大格子數與心率的關係：

1個大格子 心率為300÷1＝300

2個大格子 心率為300÷2＝150

3個大格子 心率為300÷3＝100

4個大格子 心率為300÷4＝75

5個大格子 心率為300÷5＝60

6個大格子 心率為300÷6＝50。


以上用QRS波進行測算心率其實是計算的心室率，即心室每分鐘電激動的次數，如果兩個P波之間大格數計算的就是心房率。


正常情況下心室率和心房率是一致的。


常規心電圖一個小格是：0.04s

計算公式：60÷(P-P間隔)，即60÷（小格數×0.04）


例如

成年男性做心電圖檢查，平均P-P間隔為15小格。其心率為： 

A.60次/min   B.70次/min   C.80次/min   D.90次/min   E.100次/min  

計算公式：60÷（15×0.04）=100。


竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩，三五之間無異變。

（即小於3大格為竇速，大於5大格為竇緩）


以上3種方法主要是心房律或心室律較齊時使用的常用方法，假如遇到竇律不齊、房顫、房室阻滯或其他心室律不齊時，且心電圖形記錄夠長，建議採用「數格法」，即5大格為0.04s*5*5=1秒。數6*5大格即6秒內QRS波數再乘以10就是1分鐘平均心室率；同理數3*5大格即3秒內QRS數*20就是平均心室率。6*5大格較3*5大格誤差小，具體情況具體分析。


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