8月19日孩子成長的每一步都傾注著父母滿滿的愛。「父母之愛子，則為之計深遠」。在如何給孩子進行生長激素的選擇上，父母們也常煞費苦心，諮詢專家、求助百度、翻閱文獻……可謂用心之至。
為幫助有需求的家長們，更好地選擇適合自家孩子的生長激素，我整理了以下資料，供各位參考。
崔嵐巍
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院兒科三病房主任，碩士生導師，醫學博士。
中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組委員、中國醫師學會兒科內分泌遺傳代謝專業委員會委員、中國醫師學會青春期醫學會內分泌遺傳代謝學組委員、黑龍江省兒科學會副主任委員、黑龍江省兒科學會內分泌遺傳代謝學組組長。
01 什麼是生長激素?生長激素有哪些劑型?
生長激素是人腦垂體前葉分泌的一種蛋白質激素，是人體內最重要的促進生長的激素。用於改善矮小兒童身高的藥物，就是利用基因工程技術人工合成的生長激素。經過數十萬例臨床經驗驗證，生長激素是目前治療兒童矮身材的安全有效藥物。
生長激素的劑型主要有短效和長效兩種，短效又可分為粉劑和水劑。粉劑是老劑型，水劑屬於新劑型。不論是短效的粉劑還是短效的水劑都是每天注射一次，長效水劑一周注射一次。
02 不同劑型的生長激素各有什麼樣的特點?
粉劑在製備過程中經冷凍乾燥處理，性狀為白色凍乾粉末。在注射前，粉劑需要進行溶解，相較於水劑，操作步驟比較繁瑣。同時，多次的抽取會產生如玻璃碎屑微粒和微生物帶來的安全風險。
水劑保留了生長激素的天然結構，它與人體自身分泌的生長激素的空間結構一致，活性更高，抗體零檢出，臨床應用更安全。水劑省略了再溶解的過程，並且市面上有配套電子筆使用的水劑，隱針設計，有效消除了孩子的注射恐懼。以上短效劑型都是需要每天注射的。
2014年由我國自主研發的全球首支長效生長激素水劑上市，一周注射一次，一年只需注射52次，極大提高了患者用藥的依從性，同時，長效生長激素採用獨特的PEG修飾技術，更好地模擬了人體生長激素正常脈衝分泌所產生的生物學效應，起效更快，療效優於短效。
03 如何選擇適合自家孩子的生長激素?
經過一系列相關檢查後，確診孩子需要進行生長激素治療的，專業的醫生一般都會向家長一一介紹不同劑型的生長激素及其主要的特點，以便於家長根據孩子自身的實際情況及家庭經濟情況進行選擇。通常，如果家庭條件允許，長效水劑是最好的選擇，一周只需注射一次，特別適合年齡小、體重輕，或是在住校或者是經常需要外出的孩子。
如果沒有選擇長效，孩子又有恐針心理，可以選擇搭配隱針電子筆使用的短效水劑，據大多數患兒的經驗，用隱針電子筆確實可以使疼痛降低，甚至可以沒有疼痛。當然，如果經濟條件不允許，粉劑也可以，只是家長操作上需要更認真細緻。總而言之，只要遵醫囑堅持治療，孩子是可以得到良好的長高效果的。
04 生長激素治療期間，需要注意些什麼?
生長激素用藥期間，家長需要遵醫囑定期帶孩子去醫院進行複查，少數患兒在生長激素治療過程中可能發生甲狀腺功能低下，應及時糾正，以避免影響生長激素的療效。
同時，家長需要幫助孩子養成良好的生活習慣，保證孩子均衡的營養、充足的睡眠，讓孩子進行適當的運動及保持良好的心情，因為這些都會對孩子的治療效果產生一定影響。
另外，家長一定要注意避免孩子的漏針現象，有些家長可能並沒有認識到漏針的嚴重性，這裡特別指出來，希望家長們引起足夠重視。
05 治療期間漏針會影響效果嗎?
生長激素治療期間漏針會影響治療效果，這是毫無疑問的。在國外西班牙、紐西蘭等國家，有專家做過相應的比較研究，都發現漏針次數少或者不漏針的患兒，身高增長情況明顯比漏針次數多的孩子好。生長激素作為目前治療矮小安全有效的藥物，臨床經驗也告訴我們，堅持長期注射生長激素才能夠確保治療效果。
但是現實生活中，很大一部分家長們總會有各種原因：諸如，忘記注射、外出旅遊、其他疾病需要治療等情況，導致漏針現象，致使治療出現不連續性，同時由於漏針對療效的影響並不是立即顯現，所以很多家長都忽視了這個問題的嚴重性。在此，我鄭重提醒各位家長，為了幫助孩子達到更加理想的治療效果，一定要杜絕漏針。考慮到漏針會嚴重影響治療效果，家長則可以選擇長效水劑，一周只需注射一次，可大大降低漏針風險。
06 長效生長激素有哪些優勢?
長效生長激素相對於短效生長激素而言，最大的優勢是改變了短效生長激素每日注射的現狀，一周只需要注射一次，一年僅注射52次，大大減少了注射的頻率，提高了患兒用藥的依從性，改善了患兒的治療意願，從而使患兒的治療效果得到保證。每周注射一次的注射頻率使得患兒更容易接受治療、堅持治療達到更加理想的治療效果。長效生長激素水劑尤其適合年齡小、體重輕、住校的學生以及無法堅持每天給孩子注射的家庭。
此外，長效生長激素結構天然，在Ⅳ期臨床研究中，通過全球樣本量最大的3000例臨床實驗證實，長效生長激素抗體零檢出，安全性高，而且長效生長激素起效更快，療效優於短效生長激素，並且在治療三年後依然保持較高的生長速率。
(作者： 崔嵐巍)生長發育科普網)
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