案例再現：
14歲的男孩小祥最近半年來總感覺全身關節疼、屁股疼，家人開始以為是孩子運動損傷了，可是過了一段時間總是不見好轉，尤其是夜裡疼痛加劇，嚴重影響睡眠。於是，小祥的家人才帶孩子醫院就診，經過檢查，最終確診小祥患上了幼年型強直性脊柱炎。
幼年型強直性脊柱炎患病率現在逐漸呈上升趨勢。強直性脊柱炎（AS）常見於16～30歲青年人，男性多見，40歲以後首次發病者少見，約佔3.3%。本病起病隱襲，進展緩慢，全身症狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動後減輕，並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性，數月數年後發展為持續性，以後炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見，進展較緩慢，脊柱畸形較輕。
強直性脊柱炎的關節病變表現
骶髂關節炎
約90%的AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎，表現為反覆發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體徵，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛，所以不象坐骨神經痛。有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。約3%的AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%的AS為幾具脊柱段同時受累。
腰椎病變
腰椎脊柱受累時，多數表現為下背前和腰部活動受限。腰部前屈、扣挻、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣，後期可有腰肌萎縮。
胸椎病變
胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節[19、20]及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼所狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小，易造成心肺功能和消化功能障礙。
頸椎病變
少數病人首先表現為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮，病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。
周圍關節病變
約半數AS病人有短暫急性周圍關節炎，約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節，下肢多於上肢。有報導稱80例AS，髖關節受累率為徵候(100%)；活動受限(64%)、屈曲攣縮(38%)、肌肉萎縮(25%)、發生關節強直(37%)，是AS病人的主要致殘原因；髖部症狀出現在發病後5年內者佔94%，提示AS發病頭5年如未累及髖關節，則以後受累的可能性不大。
蒙興文主任指出，幼年強直性脊柱炎患者常被忽視或誤診，所以他提醒家長，青少年時期是生長發育的重要時期，一旦出現腰髖疼痛3個月以上不能自行緩解的，特別是下肢關節疼痛應警惕是否患上該病，尤其是本身有家族史的需及時帶孩子去正規醫院檢查。