「心電圖檢查結果很明確，你這是急性心肌損傷，必須馬上治療，一刻也不能多耽擱了！」4月8日下午，當浙江寧波鄞州二院功能檢查科俞丹副主任將這個結論告訴39歲的患者陳先生，陳先生簡直驚掉了下巴：「醫生，你不會搞錯了吧？我就只是腮幫子疼，下巴酸，手臂稍微有點沒力氣，怎麼會是心臟問題呢？」
資料圖 王金輝 製圖
果然，隨後由浙江寧波鄞州二院心血管內科王景斌主任、李丹副主任醫師等為其緊急施行的「冠狀動脈造影術」也給出了答案：陳先生的右冠狀動脈近端90%狹窄、遠端已完全閉塞，前降支慢性閉塞，情況已十分危急。
當天下午，經過近1小時的急診手術，醫生成功在陳先生心臟內植入2個支架，重新打通了堵塞的血管。
「死裡逃生，有驚無險吶！這次真是多虧醫生經驗豐富。」直到4月12日出院時，陳先生仍覺得自己這次發病就像做夢一樣。
腹痛、牙痛、咽喉痛……
這些心梗不典型症狀需警惕
「其實我們科每年都會接診幾例非典型症狀的心梗患者。」王景斌主任表示，並不是所有的心肌梗死都會出現胸痛等典型症狀，有時還會以腹痛、牙痛、咽喉痛等各種各樣的不典型症狀表現出來，甚至還有些聽起來稀奇古怪的症狀。他曾經接診過一名患者，是因為不停打嗝到醫院就診的，結果也確診為心梗。
那麼，心肌梗死為什麼會表現為身體其他部位的疼痛？王景斌說，這是因為當心肌某個部位發生梗塞時，心肌缺血後產生的疼痛感覺刺激神經中樞，但由於神經中樞對相同脊髓段的分布定位不清，所以導致很多奇奇怪怪的「放射痛」。比如，下壁心肌梗死就經常表現為上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死則會出現放射性牙痛或腮幫子痛。
心電圖檢查
心肌梗死發病趨年輕化
黃金搶救時間很重要
醫生建議，如果突然出現上述部位疼痛的患者，在排除其他器質性疾病後，一定要警惕心梗的可能。本身就有家族病史、「三高」和肥胖的人群，更要多加注意，平時要養成良好的生活方式，儘可能降低血壓、控制血糖、調節血脂。年輕人也不能忽視，近年來心肌梗死發病越來越年輕化，鄞州二院接診過最年輕的患者還不到30歲。因此，定期體檢、常規做心電圖等檢查還是很有必要的。
此外，對於急性心肌梗死患者而言，黃金搶救時間為發病後的120分鐘之內。如果在120分鐘之內得到及時的救助，患者康復的希望和機率會大大增加。當身邊出現急性心梗患者時，一定要儘快撥打120或立即送至有急診介入救治能力的醫院。如果患者已出現意識不清，最好能立即進行心肺復甦，並同時呼叫120尋求幫助。
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臨睡前上了個廁所，男子因用力排便當場猝死！還有人曾因此失憶
2020年1月18日，竟然有人因用力排便而離世？這事聽起來很離奇，但是現實當中卻經常發生
浙江溫州72歲的朱大爺患有冠心病和高血壓多年。近日晚上，已三天沒解大便的朱大爺想再試一試。誰知他進了廁所幾分鐘後，家人聽到「咚」的一聲悶響，推門一看，朱大爺已昏倒在馬桶邊。
朱大爺被120急救車送到醫院，然而已回天無力。醫生判斷，造成他猝死的原因就是排便的時候過於用力。
為何用力排便會發生猝死？
急性心肌梗死，是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，而寒冷刺激、過勞、激動、暴飲暴食、便秘、吸菸、大量飲酒等，都是誘發心肌梗死的因素。
醫生表示，入廁大小便，尤其是便秘和憋尿用力屏氣時，會使胸腔內壓急劇升高，強烈刺激迷走神經，抑制了心臟的電傳遞，可使心率減慢，隨後出現血壓劇降，甚至出現心肌嚴重供血不足、致命性的心律失常、心臟停跳。
對於急性心肌梗死患者而言，心肌更加脆弱，用力排便、屏氣引起腹壓與胸腔壓力增大，易引起心臟破裂。
此外，冠心病心絞痛和近期發生心肌梗死患者、肥厚梗阻性心肌病、主動脈瓣嚴重狹窄、嚴重高血壓的患者，也需要注意用力排便帶來的危險，保持大便通暢。
保護心臟健康，別信這些偏方
最近網上出現了很多偏方說吃素、吃大蒜、吃魚油能保護心臟，還有人說吃心血管藥容易誘發糖尿病不該吃……這些都是真的嗎？
記者諮詢了解放軍總醫院、北京大學醫學部、首都醫科大學的多位專家。專家表示，無論是吃素、吃大蒜、吃魚油，對於心臟病的防治都沒有絕對的功效，加強身體鍛鍊，提高心肺功能才是不錯的辦法,如果有心血管疾病，一定要及時就診，服藥治療，切勿因小失大。
吃素不得心臟病？
長期吃素易得心臟病
真相：素食中，脂肪和膽固醇含量低，不容易導致心血管管壁中的血脂積累，但是否患心臟病不是由膽固醇這一個因素決定的，有些素食者也會得心臟病。
尤其是長期素食，容易導致維生素B12、蛋白質缺乏，這些都可能誘發心臟系統不正常「運轉」。
吃心血管藥會得糖尿病？
不吃心血管藥更「要命」
真相：不少心血管疾病的治療藥物都含有能增加患者發生糖尿病風險的他汀類藥物成分，但是臨床上發生糖尿病的概率並不高。
即使誘發血糖問題，也能控制，遠不如「要命」的心臟病危害來得大，因此對於心血管疾病高危患者，必須要「抓大放小」。
吃大蒜能防心臟病？
大蒜並非治病的良方
真相：大蒜可能降低血液中的總膽固醇、血壓等，從而降低心臟患病風險。但近年來，更嚴謹、更可靠的臨床研究已基本上否定了上述結論。「我們更多地傾向於把它視作一種對健康友好的食材，而不是治病的良方。」解放軍總醫院心內科主任醫師吳海雲說。
吃魚油不得心臟病？
魚油護心臟純屬謠言
真相：這一說法屬於謠言，所有專家明確表示，沒有證據顯示，魚油對心臟保護有特殊功效，它就是一種普通的保健品。
魚油是一種從多脂魚類中提取的油脂。作為一種保健品，它一定程度上可以調節血脂，改善記憶，維護視網膜等。
來源：北晚新視覺綜合 廣州日報 江蘇新聞 北京晚報
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