寶寶蛀牙，好像越來越「流行」。
根據第四次全國口腔健康流行病學調查數據顯示，5 歲兒童乳牙齲齒率為 70.9% ，也就是說每 10 個 5 歲寶寶中，就有 7 個寶寶有蛀牙。
而根據世界衛生組織的報導顯示，全世界 60 ~ 90% 的學齡兒童患有齲齒，而且這個比例還在上升。
突然發現，關於「什麼時候開始給孩子刷牙？」這個問題，媽媽們的答案竟然千差萬別，各種觀點都有...大部分都認為：乳牙期刷不刷牙無所謂，等換了恆牙再認真刷牙就好。其實這種觀點非常錯誤！
家長們一定要糾正「乳牙不重要」這個誤區！
給孩子一口健康整齊的牙齒，首先，家長們一定要糾正「乳牙不重要」這個誤區！
乳牙，人萌生的第一組牙。寶寶一般在6個月左右萌出第一顆乳牙，2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。
到6歲左右乳牙開始脫落進入換牙期，到了13歲左右乳牙全部脫落被恆牙代替，乳牙伴隨孩子的時間長達數十年之久，對孩子的影響更是不容小覷。
什麼時候開始刷牙？權威機構這麼說
美國牙科學會，澳洲牙科學會，澳洲政府和香港衛生署口腔健康教育組，都建議在嬰兒出牙前，就開始用乾淨的溼紗布幫他們清潔口腔，從嬰兒第一顆牙萌出開始刷牙。
美國牙科學會和香港衛生署建議：從寶寶出生起「出生後幾天」，就用溼的紗布或毛巾幫寶寶抹口腔「可以每晚定時」，這或許有助於讓寶寶養成習慣，減少日後刷牙的抗拒。
澳洲的建議相對比較「寬鬆」一點：最好可以在寶寶出牙前就開始用軟的溼布，輕輕地擦拭寶寶的牙齦。當寶寶有幾顆牙長出來後，用小刷頭、軟毛的牙刷代替溼布。
什麼時候開始使用牙膏？權威機構這麼說
有很強的證據支持牙膏中添加氟能夠有效地保護牙齒，預防蛀牙。也有有限的研究發現，給低於 6 歲的孩子用含氟牙膏可以有效地預防蛀牙。並且，要達到有效的保護，牙膏中的氟濃度不能過低。
有一個在歐洲做的橫斷面研究發現，在一歲前就使用含氟牙膏的孩子，比起在 2、3 歲後再使用含氟牙膏的孩子，在五歲時，更少出現蛀牙。英國和美國的專家考慮到兒童蛀牙的發病率很高，因此建議，不分年齡的所有兒童都應該使用含氟牙膏。
從寶寶第一顆乳牙萌出開始，就可以使用含氟牙膏刷牙：
0 ~ 3 歲，使用米粒大小的牙膏用量；3 ~ 6 歲，使用豌豆大小的牙膏用量。
買什麼牙刷？其實並沒有規定手動還是電動牙刷
我們查閱的權威機構對於兒童牙刷建議都很統一，建議選擇小刷頭的，軟毛的牙刷。沒有關於手動還是電動牙刷的建議，也缺乏針對兒童牙刷的對比研究，可以根據家庭經濟情況和個人喜好選擇。
簡單總結就是，如果掌握了恰當和有效的刷牙方法，使用手動牙刷可以刷得很乾淨，但電動牙刷更加不依賴於刷牙方法，對牙齒的保護可能更具優勢。
香港衛生署建議：在孩子兩歲前，建議選用刷頭約為 10 分港幣直徑長度的軟毛牙刷。在孩子兩歲後，建議選用刷頭約為 20 分港幣直徑長度的軟毛牙刷。
美國牙科學會建議：兒童可能會覺得電動牙刷更有趣，一些因為特殊原因操作手動牙刷不方便的人士可能也會覺得電動牙刷更容易用，或者使用起來更舒適。不過，選手動還是電動其實並不是重點，重點是應該選一個你喜歡的，你覺得好用的，讓你可以用它來每天兩次，徹底清潔你的牙齒。
當孩子足夠大了，讓孩子參與選擇他的牙刷吧。選一個她感興趣的，覺得喜歡的牙刷可能增加孩子刷牙的意願，讓刷牙變得更愉快。
避免乳牙齲齒，呵護寶寶牙齒健康，需要從寶寶的第一顆乳牙開始！
0-6歲寶寶不同階段牙齒護理方案：
第一階段：0~6個月（做好口腔清潔）
很多人會問，剛出生的寶寶連牙齒都沒有，還要「刷牙」嗎？要刷！這個階段，我們強調「刷」字。不要疑惑，即使沒長牙，清潔也不能怠慢哦。
不管有牙沒牙，保持口腔衛生是從寶寶出生開始就應該做好的一件事。
母乳、奶粉中都含有一定的糖分與豐富的營養物質，不好好清潔很容易滋生細菌。6個月前，媽媽可以每天1~2次用紗布沾水，輕柔地擦拭清潔寶寶口腔。對於沒有牙齒的寶寶，媽媽們應該用乾淨的紗布或用棉球蘸水，擦拭寶寶的口腔黏膜。擦拭寶寶口腔的過程其實也是在幫助寶寶檢查口腔。
孩子的年紀非常小，還沒有形成強大的免疫系統，偶爾會出現真菌感染的情況，長出「鵝口瘡」。它就像白白的雪花一樣出現在寶寶的口腔黏膜上，這時候，家長就該帶孩子去口腔科檢查並治療了。
除了孩子的口腔要經常清潔，孩子的玩具、餐具、寢具都應該定期清洗、消毒，畢竟孩子才不管那麼多，什麼都會往嘴裡塞。
第二階段：6個月~3歲（做好牙齒清潔）
大約 5～8 個月的時候，寶寶會長出人生中的第一個乳牙，往往是下排的門牙。正常情況下，之後的兩年多時間裡，寶寶會逐漸長出所有乳牙，共 20 顆。這個時期寶寶乳牙逐漸萌出，但是自主能力還不是很強，不會吐水，家長可以幫助寶寶進行牙齒清潔。
可以先使用指套式牙刷搭配清水輕柔的清潔，然後逐步過渡到軟毛的兒童牙刷，刷頭周圍最好是軟膠，可以避免損傷寶寶牙齦。
對這個年齡的孩子進行刷牙，重要的是家長和孩子刷牙時候的體位。我們推薦家長坐在孩子頭部的 12 點方向，這個位置能讓家長看清每一顆乳牙的情況，並且方便操作。以下是示範動作：
一個人給寶寶刷牙
兩個人給寶寶刷牙
甚至對於較為年幼、不配合的寶寶，需要兩位成年人的共同幫助，可以採用「膝蓋對膝蓋技術」來幫助孩子刷牙。
「膝蓋對膝蓋技術」（Knee to Knee Technique）：
1. 牙醫和家長面對面坐下，膝蓋觸摸或輕微互鎖。
2. 孩子首先跨過家長的腿，面對父母。然後，家長將孩子慢慢放下，直到他躺平，頭正好放在牙醫的腿上。
3. 家長用上臂輕輕縛住小孩的腿，雙手輕輕握住孩子的手，使得牙醫可以自由使用雙手或用一隻手輕輕握住兒童的頭部。從乳牙開始萌出後，家長應當定期帶寶寶去口腔科看醫生。一方面評估乳牙的萌出情況，及時發現牙齒發育異常；另一方面，可以開始為孩子塗氟以防治蛀牙。
特別護理：
從牙齒萌出開始，就可以考慮給牙齒塗氟了，建議每 3～6 個月做一次。早晚的時候則使用兒童含氟牙膏以及牙刷清潔牙齒；牙膏的用量約為「1 粒米」的大小，這是非常安全的劑量，不用擔心氟中毒。這個年齡的孩子還不會「吐」，漱口只會導致牙膏被吞掉。所以刷完牙以後不用給孩子漱口，讓氟儘量長時間地停留在口腔中，才能更好地保護幼小的牙齒。第三階段：3～6 歲
3歲之後寶寶自主能力更強，學會了「吐水」、「漱口」，媽媽就可以逐漸培養寶寶養成自己刷牙的習慣了。
3 歲以後的孩子會更想自己刷牙，家長應該有意識地教孩子清潔牙齒。家長應該在孩子刷牙後檢查，並且幫助孩子清潔不容易刷到的牙面。3～6 歲的孩子適合使用相應年齡的兒童牙刷，以及兒童含氟牙膏。牙膏的用量為「1 粒豌豆」大小，大約長 5 毫米，刷完牙以後只用很少的清水漱口就可以了。
刷牙方法：
這個年齡段的孩子比較適合使用「圓弧刷牙法」，也就是在牙面上劃大圈圈的方法。
家長應該注意檢查孩子牙齒的咬合面（咀嚼食物用的那一面）以及舌側面是否刷乾淨了。
特別護理：
3～4 歲，可以考慮給寶寶做乳磨牙的窩溝封閉，就是將「窩溝封閉劑」塗在牙齒的窩溝裡，形成一層保護性的屏障，阻止細菌及其代謝產物對牙齒的侵蝕。
第四階段：6 歲以後
很多 6 歲以上的小朋友已經能獨立刷牙了，但家長還是要對刷牙效果進行監督與檢查。如果孩子感興趣學習刷牙，你可以讓孩子自己刷牙，但是在你確保孩子能夠有效地刷牙前，你都需要幫助和監督孩子刷牙，通常他們在 7 歲後才能夠很好地完成刷牙。
美國牙科學會建議：幫孩子刷牙至 7 歲，並在孩子 10 歲前，都需要家長監督刷牙。
澳洲政府的建議：應該鼓勵孩子自己刷牙，但是，在他們 7、8 歲前，他們並不具備用牙刷有效地刷牙的技能。在你孩子能夠用牙刷前，你幫孩子每天早晚兩次刷牙非常重要。
刷牙方法：
1、巴氏刷牙法
6 歲的孩子已經可以學習並掌握「巴氏刷牙法」了，是美國牙科學會推薦的寶寶刷牙方法。
把牙刷放置在牙齦溝處，牙刷刷毛放置在牙齒與牙齦交界的牙頸部，覆蓋一點點牙齦。傾斜 45 度，輕輕向牙齦溝處施壓，力度以牙刷刷毛前端 1/3 稍微彎曲為宜。牙面、舌面都要刷「圖1-3」：以 2 ~ 3 顆牙為一組，左右小範圍震顫。注意不要用力橫刷，那樣很容易造成牙齒楔狀缺損——缺損呈「>」形，在靠近牙齦出出現一條條小溝。前牙的舌面「圖 4」：把牙刷豎起來，使用牙刷前半端刷，上下顫動。牙的咬合面 「圖 5」：刷毛垂直放置在牙面上，前後來回刷。最後，別忘了刷一刷舌頭，舌頭上可是細菌密布啊。這樣做可以幫助你保持清新的口氣。
2、改良的巴氏刷牙法，這是普遍認為最有效的刷牙方法。
改良的巴氏刷牙法就是在巴氏刷牙法的基礎上，增加了一個步驟：
在按照巴氏刷牙法，45 度刷過牙齦溝後，用刷毛把牙齒都從牙齦溝處往牙齒的咬合方向掃一遍「即每當刷完 2、3 顆牙的牙齦溝後，再上牙往下，下牙往上掃一遍」。
3、馮尼氏刷牙法（畫圈刷牙法）
這不是最有效的刷牙方法，但是簡單易學，可以按摩牙齦，清潔牙齦上的菌斑，避免傷害牙齦，比較適合用於兒童。
牙菌斑最容易從牙齦溝處開始出現，而不是牙齒咬合處。所以從牙齦溝處開始刷，然後劃小圈，把牙菌斑從牙齦溝帶走。舌側水平前後運動。
對於低齡兒童，若不配合巴氏刷牙法，可以使用圓弧刷牙法，也就是打圈圈的方式，圓弧的橫徑應較寬。
澳洲政府同時推薦用巴氏刷牙法或者劃圈刷牙法。
對於牙面和牙齦溝用巴氏刷牙法「 45 度，輕輕前後來回震顫，刷牙齦溝，再從牙齦處往牙齒咬合方向掃刷」，或者劃小圈刷。
不要毫無規則地亂動刷，應該有順序地，從裡之外，從上至下，依次刷到所有的牙齒。
對於大牙的咬合面，輕柔地前後來回刷。
而英國 NHS 推薦的兒童刷牙方法是，劃小圈刷：用在牙齒上劃小圈的方法刷，照顧到所有的牙齒表面。鼓勵孩子把牙膏吐出來，不需要喝水漱口，因為這樣會把牙膏中的氟衝走。
特別護理：
建議在 6～8 歲時進行第一恆磨牙（六齡牙）的窩溝封閉；12 歲左右進行第二恆磨牙的窩溝封閉。保護牙齒，刷牙是必不可少的，但還不夠。家長們在平日還應該做好預防工作，比如：讓寶寶少吃零食、少喝碳酸飲料和果汁；至少應該每半年拜訪一次牙醫進行相關檢查等等。
寶寶吞牙膏會不會中毒？
許多兒童無氟牙膏的廣告宣傳強化了氟的風險，造成了誤導，使得很多父母對氟感到害怕，不敢給孩子用含氟牙膏。如果你給寶寶使用的牙膏的量是適宜的，那麼即使吞服了也是安全的。
不過，美國、澳洲、香港、英國的官方建議都是：鼓勵孩子將牙膏吐出來，但不要用清水漱口。英國 NHS 和澳洲政府建議：鼓勵孩子吐出牙膏泡沫，但不要用清水漱口，因為這樣做會將抹在牙齒上的氟帶走。
美國牙科學會的建議：對於 3 歲以下的孩子，父母一定要監督孩子刷牙，確保他們用的牙膏量不超過米粒大小。對於 3 - 6 歲的孩子，監督他們的牙膏不超過豌豆大小，並且提醒他們不要吞牙膏。
之所以使用含氟牙膏，為的就是能夠利於牙膏裡的氟，抹在牙齒上，讓牙齒更堅固，從而預防蛀牙，都用清水反覆漱口衝走了這些氟，那用含氟牙膏的意義是什麼？
不管你用什麼牙刷，刷牙的方法其實才是最重要的。記住這些最重要的原則：
1. 為寶寶選擇軟毛的牙刷；
2. 每天早起和晚上入睡前刷牙，每次 2 分鐘；
3. 每 2-3 顆牙齒，45 度角輕輕地前後刷牙齦溝，再從牙齦溝往牙齒咬合面刷「上牙往下刷，下牙往上刷」，這是改良巴氏刷牙法的要點。這可能是最有效的刷牙方法；
4. 如果兒童掌握不好改良的巴氏刷牙法，可以用45度刷牙齦溝，再劃圈刷牙面的方法刷，或者更簡單地劃小圈刷牙法；
5. 每隔3個月換一次牙刷或電動牙刷刷頭。如果刷頭磨損嚴重需要換得更勤；
6. 儘管還缺乏有力的科學證據，但請不要低估用牙線或者牙線棒的作用，它們可以幫助你去除牙齒縫隙裡的牙菌斑；
7. 清潔舌頭也是很重要的健康習慣，每次刷完牙，再刷一下舌面，上面覆滿了細菌，可能造成口臭。
保護牙齒這麼重要，可寶寶就是不配合，怎麼辦呢？
給孩子刷牙，是對父母耐心的極大考驗刷牙的重要性大家早已知曉，孩子越早開始刷牙越好：從出第一顆牙開始，每天刷牙兩次，每次兩分鐘，就是一個比較好的起步了。但是難免有的寶寶不配合，怎麼辦呢？
不建議措施：
很多家長會把給孩子刷牙當作完成任務，或是等孩子大一點，採取獎懲措施強迫孩子刷牙。可是把刷牙的意義變成機械動作，把刷牙當成一種能力培訓或讓孩子完成父母的期望而已，都不是我們所建議的。
我們希望：
1）孩子不僅能每天刷牙，也能從保護牙齒的行為中，慢慢學會對自己的健康承擔責任。為此，我們可以多思考一些方法，把刷牙變成一個特殊的時刻，讓這段時間變成一種親子互動，讓孩子在儀式中獲得極大的快樂、自豪感與成就感。
2）要讓孩子養成刷牙的好習慣，離不開父母充分的引導。在孩子接受刷牙、學習刷牙的過程中，有很多心理學上的方法可以使用，比如儀式化，演示和鼓勵。
平時讓寶寶參觀爸爸媽媽刷牙、一起唱刷牙歌、對著鏡子刷牙、看關於刷牙的繪本和動畫，或是玩給娃娃刷牙的遊戲，等等這些方法都能提升寶寶對刷牙這件事的興趣，幫助寶寶減少排斥，養成好習慣。
3）就像有些家長說的，每次刷牙，孩子都只想搶牙刷，不讓刷牙。其實，我們應該允許孩子自己刷，也鼓勵他們自己刷，這樣他們才能更有興趣。只是最後，家長需要幫孩子再刷一遍或者檢查一下。
德國口腔衛生和飲食行為IME研究院表示，八歲的孩子才能準確掌握刷牙的運動技能，達到有效清潔牙齒的程度。因此，學齡前的孩子在真正能獨立刷牙之前，父母每天晚上必須給孩子清潔牙齒的所有表面。
4）另外，用牙刷給孩子刷牙的方法也是需要學習的，建議家長跟牙醫實地溝通，通過醫生的演示和指導，掌握正確的方法。
5）小寶寶雖然還沒長牙，爸爸媽媽就可以買一些小牙刷，牙膠等物品，寶寶當成玩具玩、咬，就會熟悉這些物品，和牙刷在嘴裡的感覺，將來長牙了再刷牙，就不那麼排了。
不要呵斥寶寶，逼著寶寶刷牙哦，那樣會造成逆反心理，讓寶寶徹底討厭刷牙。慢慢引導，多6）些耐心。
給孩子刷牙，是對父母耐心的極大考驗。
很多家長會把給孩子刷牙當作完成任務，或是等孩子大一點，採取獎懲措施強迫孩子刷牙。可是把刷牙的意義變成機械動作，把刷牙當成一種能力培訓或讓孩子完成父母的期望而已，都不是我們所建議的。
我們希望，孩子不僅能每天刷牙，也能從保護牙齒的行為中，慢慢學會對自己的健康承擔責任。
為此，我們可以多思考一些方法，把刷牙變成一個特殊的時刻，讓這段時間變成一種親子互動，讓孩子在儀式中獲得極大的快樂、自豪感與成就感。