原標題：腰痛別急著做按摩 當心按出大問題
腰背痛是一種常見病，冬季更容易發病。很多人試圖通過按摩、貼膏藥、拔火罐等方法緩解症狀。專家提醒，引起腰痛的原因很多，除了腰椎間盤突出症、腰肌勞損，還可能是腰椎部位的結核、腫瘤、炎症、骨折等，一定要到醫院明確診斷、對症治療，切不可盲目按摩，以防造成嚴重後果。
A
做按摩緩解腰痛，反致無法站立行走
一個月前，40歲的彭先生勞累後開始腰痛。按摩師說，應該是患了椎間盤突出症，可以幫他將突出的椎間盤按回去。一番按摩後，彭先生確實感覺腰痛好了許多，可是下地時卻發現右腳麻木疼痛，腰向一側歪斜，根本無法站立行走，被緊急送往長沙市中心醫院。
經檢查，醫生發現彭先生一大塊椎間盤組織脫落到了椎管，擠壓了神經根。醫生表示，幸好手術治療及時，若繼續拖延，患者的神經損傷將不可逆。
不恰當地按摩或造成椎間盤組織脫落
長沙市中心醫院脊柱外科主任、主任醫師羅為民解釋，人類的椎間盤結構類似輪胎，「外胎」是比較堅韌的纖維環組織，「內胎」是像膠凍一樣的髓核組織。很多人腰痛是因為「外胎」有了小裂縫，椎間盤壓力加大，膠凍樣的髓核組織通過裂隙突出，引起局部無菌性炎症，刺激了周圍神經組織而產生腰痛甚至下肢放射痛。這種情況下，只要注意休息，不做劇烈運動，加上適當的藥物治療就可以消退炎症、緩解症狀。
「若不恰當地按摩造成椎間盤被暴力擠壓或扭轉，反而可能『爆胎』，導致髓核脫出。此時，椎間盤內的壓力得到減輕，腰痛確實可以迅速緩解，但這不是因為把突出的椎間盤按了回去，而是按出來了。」羅為民解釋，如果脫落的是柔軟的髓核組織，有些患者不會出現明顯的神經壓迫和損傷，經過一段時間的休息，脫落的組織被吸收，症狀可以緩解；若脫落的是堅韌的纖維環組織，將擠壓神經，很快導致神經損傷壞死，造成嚴重後果。
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腰腿發麻刺痛竟與糖尿病有關
47歲的王女士被檢查出糖尿病已有兩年，一直沒有嚴格控制血糖，即使出現雙腿發麻也沒有在意，以為是腰椎間盤突出。直到逐漸演變為雙腿外側灼燒感、針刺感，尤其是腰部至膝關節疼得厲害，才引起重視。在長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）內分泌糖尿病科，王女士被確診為糖尿病周圍神經痛。
糖尿病患者需警惕糖尿病周圍神經痛
長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）內分泌糖尿病科主任、主任醫師周衛東博士介紹，糖尿病周圍神經痛是糖尿病最常見、最複雜的併發症之一。該病早期症狀主要表現為感覺障礙，如手腳麻痺，隨後患者的下肢可能出現火燒樣、針刺樣疼痛，晚上症狀更加明顯。
周衛東提醒，糖尿病患者平時要注意控制好血糖，如果出現上述症狀應警惕糖尿病周圍神經痛，及時就醫；寒冬時節，肢體要注意保暖，穿寬鬆合腳的軟底鞋；做家務需接觸水時應該使用溫水。
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老人提水後腰痛一個月，竟是腰椎壓縮性骨折
一個月前，73歲的王娭毑提了幾桶水後總感覺腰背疼痛，她開始以為「岔了氣」，誰知此後疼得越來越厲害，翻身和起床都很困難，於是，在女兒的陪同下到長沙市中心醫院脊柱外科就診。
磁共振結果顯示，王娭毑腰椎體壓縮性骨折，血液及骨密度檢查顯示其患有骨質疏鬆症。醫生分析，老人脊柱骨折很大程度上與骨質疏鬆症有關。王娭毑接受了椎體後凸成形術，一周後即康復出院。
骨質疏鬆症患者要注意防摔、防顛
長沙市中心醫院脊柱外科主任、主任醫師羅為民介紹，骨質疏鬆症是由於多種原因導致骨密度、骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。
羅為民提醒，老年人預防和治療骨質疏鬆，可以遵醫囑服用鈣劑、維生素D及活性維生素D、二磷酸鹽等藥物，適當接受日照，根據身體情況進行適當的鍛鍊。患有骨質疏鬆症的老人，日常生活中要特別注意防摔、防顛。
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男子腰痛半年被查出腰椎結核
42歲的周先生患B肝和肝硬化多年，近半年來，經常感覺腰背痛，開始以為是勞累所致，沒有及時就醫。一段時間後，痛得無法彎腰和行走，並出現持續低熱，服用止痛藥和退燒藥均沒有效果。在中南大學湘雅醫院，周先生被確診為腰椎結核並椎旁膿腫形成，轉入結核病定點醫院治療。
結核菌可侵入除頭髮和指甲外的各個器官
長沙市中心醫院結核病診療中心肺外結核科主任、主任醫師蔣之表示，結核菌進入人體內可以通過血液傳播到全身各處，除頭髮和指甲以外，結核菌可侵入全身各個器官。其中，脊柱結核以腰椎椎體結核佔大多數，主要症狀包括腰痛、下肢功能障礙，甚至雙下肢癱瘓。
如何辨別結核病的腰痛和其他疾病導致的腰痛？蔣之介紹，脊柱結核引起的腰痛是一種持續的疼痛，尤其在晚上入睡後出現，患者常被痛醒，且疼痛不會因為休息、吃止痛藥而好轉。和其他疾病引起的腰痛相比，脊柱結核的另一個顯著特點是，患者的腰是僵直的，難以彎腰。
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腰腿痛持續加重，被查出椎管內腫瘤
39歲的姚先生被反覆的腰痛困擾許久，他以為是腰椎間盤突出症，經過休息和按摩沒有緩解，疼痛反而持續加重。近日，姚先生慕名找到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）南院骨傷五科主任、主任醫師譚益雲，經檢查發現椎管內長有腫瘤。
譚益雲團隊為姚先生開展手術，病檢結果顯示為脊膜瘤。
手術是椎管內腫瘤唯一的有效治療方法
椎管內腫瘤不是一種常見病變，早期臨床表現與腰椎間盤突出症類似，因此很容易誤診。夜間痛及平臥痛是椎管內腫瘤的特殊表現，隨著腫瘤增大，脊髓受壓加重，神經損傷症狀逐漸明顯，最終表現為受壓平面以下運動、感覺、括約肌功能完全喪失，並且不可恢復，手術是目前唯一有效的治療方法。譚益雲提醒，如果長期腰腿痛，經休息、物理治療等不能緩解，要考慮椎管內腫瘤的可能，儘早就醫，以防耽誤病情。
長沙晚報全媒體記者 彭放 通訊員 秦璐 粟青梅
(責編：左瑞、谷妍)