「大夫，我的牙不疼就不用補牙了吧？」、「大夫，我最近蟲牙疼您看能補牙不？」這一般都是面臨補牙的患者經常問到的事。到底是疼了再補，還是不疼不補，還是疼不疼都要補？這個完全取決於牙體組織情況決定，有的牙即使沒有痛感也要補，有的牙有了劇痛感還不一定能補。
所以一些認為「牙爛了只要能用，就不需要補」的想法是錯誤的。但凡補牙要趁早，越早補牙越省錢省時，而且修復後的效果更好。
01第一說——什麼牙不論疼不疼都要補？
齲齒！無論齲齒疼不疼都需要補。不疼的齲齒是淺齲，酸疼的齲齒是中齲，痛感加劇的是深齲，陣痛的齲齒已經是牙髓炎，出現咬合痛的齲齒大概率就是根尖周炎。
當齲齒尚在淺齲時，齲壞的部位一般很淺也沒有症狀，這是因為齲壞的只是沒有神經的牙釉質，這樣的齲齒在補牙治療中非常簡單，僅僅是將小小的表面齲洞充填即可。當齲齒有了酸痛感，也就是出現了牙齒敏感現象，臨床檢查是可清晰看到牙冠位置有齲洞，這個時候只需將齲壞的牙齒組織清理乾淨，再充填就可以終止齲壞。
當牙齒有了不會因為刺激消失而消失的痛感時，這說明大概率齲壞的牙齒己經是深齲了，如果這個時候沒有進行可能的充填補牙治療，那麼繼續惡化的結果就是需要根管治療的牙髓炎和根尖周炎，並且有些患有根尖周炎的患牙往往會因為治療效果不理想，還牽扯到拔除再植人工牙的結果。
02第二說——不同的齲壞使用不同的補牙材料？
就臨床常見的補牙方式和材料可以有以下幾種，醫生會根據患者自身齲洞情況、患者自身訴求以及經濟狀況等為你選擇最適合的材料進行齲齒修復。
第一種是「傳統補牙」
所謂的傳統補牙方式一般適用於齲壞部位較淺、齲壞位置易修復的患牙。一般在修復過程中採取先行清理去除牙齒齲壞部分，再在齲壞位置充填補牙材料，最後進行拋光和調整咬合，完成患牙的修復。傳統的補牙材料在臨床可見以下若干種：
一是複合樹脂：
複合樹脂這種補牙材料的優點是與牙體組織的生物相容性好，醫生可以在給患者患牙少磨牙或不磨牙的情況下就完成修復；複合樹脂也具有接近牙體組織本身顏色的特點，修復後自然美觀。但缺點就是堅固性不及已經淘汰的銀汞合金。
二是納米樹脂：
納米樹脂這種補牙材料更優於複合樹脂，具體優點就是透光度更好，修復後的患牙更具備以假亂真的效果；也較之複合樹脂更加耐損耗、更加堅固，使用時間更長，出現充填材料脫落的機率小。但缺點嘛就是比複合樹脂貴那麼一些。
三是玻璃離子：
這種玻璃離子材料一般更適合小朋友乳牙的牙齒修復，這是因為優點在於材料可緩慢釋放氟離子，有一定的防齲功能，對牙齒有保健作用。但缺點就是這種材料較之樹脂材料抗壓強度低、硬度低，易磨耗，不太適合磨牙修補。
第二種是「嵌體修復」
嵌體材料是針對磨牙齲壞或齲壞面積太大，造成牙體組織嚴重缺損且充填材料不易修復的患牙修復體。嵌體可以很好地恢復缺損牙齒在健康狀態時的外形及咀嚼效率，這一點是傳統補牙材料無法比擬的。
一是瓷嵌體：
顏色逼真度高，但對醫生的製作要求高，使用不當有碎裂可能，較金屬嵌體導熱性低，深齲不易刺激牙髓組織。
二是超瓷嵌體：
顏色較金屬嵌體逼真，接近於牙齒顏色，超硬樹脂材料。抗折強度和耐磨性不如金屬嵌體。
三是黃金嵌體：
延展性最好，長期使用密合度高，不易發生繼發齲（再次蛀牙），生物相容性也較好，長期使用對人體無任何副作用。
第三種是「牙冠修復」
如果說第一種的傳統補牙修復的是「淺齲」、「中齲」，第二種的嵌體補牙更適合的是「深齲」，那麼牙冠修復就更適合「牙髓炎」、「根尖周炎」。
牙冠修復也俗稱「牙套」、「鑲牙」，是常見的一種牙齒修複方法。如果患牙出現了牙髓神經被細菌感染，被迫採用根管治療進行開髓手術的，那麼在根管治療後就需要給患牙帶上不同材料製成的人造牙冠。這樣一來是可修復缺損的牙冠，恢復牙齒外觀美感；二來是保持牙齒的咀嚼能力；三是保護經過殺神經治療後，抗齲能力較差的患牙。那麼牙冠修復有幾種可選呢？
一是烤瓷牙：
烤瓷牙，即烤瓷熔附金屬全冠又稱金屬烤瓷聯合冠，是由惰性金屬和烤瓷製成。
內冠是一層金屬材料，常見鎳鉻合金，鈦合金，鈷鉻合金、貴金屬，而外冠是通過高溫燒結瓷粉融附而成。烤瓷牙既有金屬的強度又有烤瓷的美觀性，是目前比較常見的修復牙齒缺損的有效方法，所以很多牙齒缺失患者一說到修復牙齒，都會先想到烤瓷牙。
但是，烤瓷牙中所含有的金屬層可能存在對部分患者牙髓神經的刺激，比如貪圖便宜使用淘汰的鎳鉻合金烤瓷牙還容易產生牙齦黑線問題。
二是全瓷牙：
全瓷牙，又稱全瓷冠，是覆蓋全部牙冠表面，且不含金屬內冠的瓷修復體。
因為全瓷牙內冠不使用金屬，也就擁有了良好的透明性與折光性，使被粘貼的牙齒牙頸部也能達到良好的美觀效果。而且全瓷牙的硬度與牙釉質相近，長期咀嚼也不會造成對頜牙磨損。
因為全瓷牙內部沒有金屬成分，也就沒有了因為長時間在口腔中被氧化出現牙齦黑線的問題。再者全瓷牙擁有良好的生物相容性，因此對周邊牙齦牙周組織無刺激的優點，也是其能廣泛用於臨床牙齒缺損者的修復。#齲齒#
歷史文章：
只刷牙的孩子最後能預防乳牙齲壞嗎？看完這篇文章的家長就懂了
牙齒正畸期間的防齲工作怎麼辦？
沒有做牙冠保護的患牙會怎麼樣？