新京報訊(記者 戴軒)截至3月3日,北京市累計報告新冠肺炎確診病例417例,已治癒出院294例,治癒率達70%。新冠肺炎北京重症救治專家組專家介紹,目前計算的病亡率還不能反映新冠肺炎真實特點,將來,治癒率和病亡率均有可能上升。
危重型病例中8例死亡,多在70歲以上
今天(3月4日),新冠肺炎北京重症救治專家組組長、北京天壇醫院副院長周建新,重症救治專家組成員、北京地壇醫院院長李昂接受媒體採訪,講述了重症病例救治情況。
周建新說,截至目前,北京市共收治危重型確診病例42例,其中絕大多數患有高血壓、心腦血管病、糖尿病等基礎疾病,治癒出院10例,病情仍危重8例,死亡8例,其餘病情總體平穩,已轉為重型或普通型。
死亡病例中,有7例具有嚴重基礎疾病,包括高血壓、冠心病、心臟瓣膜病和慢性阻塞性肺病。多數患者的直接死亡原因為嚴重基礎疾病。死亡病例的平均年齡為79歲,危重型病例中絕大多數在70歲以上。
危重病例有望治癒出院
李昂認為,部分患者就診不及時,從發病到就診的時間有的超過5天,甚至一周以上,導致在入院時就已成了重症病例,給後續治療帶來了較大困難。
他認為,危重型病例經積極治療,仍有望轉為普通型、輕型病例,甚至治癒出院。需根據重症病例臨床表現,實行一人一策,有針對性地進行對症治療,比如,地壇醫院22例危重症病例,14例轉為普通型或輕型,其中5例治癒出院。此外,在安全防護到位的基礎上,積極給予患者有創治療,開放氣道,及時清理氣道分泌物,臨床和醫技科室密切配合,隨時提供影像和技術等支持。
治癒率與病亡率均可能提高
記者從北京市衛健委獲悉,當前,除湖北省外,其他省份新發病例數已大大減少,甚至出現了個位數水平。隨著治療進展,就現有病例而言,治癒率將會繼續抬升,病亡率也可能會提高。如無新發病例數明顯增多的情況,預計3-5周後,應當會得到一個較穩定的新冠肺炎治癒率和病亡率水平。
病亡率的真實定義是同一批接受治療的人員,有了終末治療結果後如治癒、好轉、死亡等才可計算的指標,與疾病本身的兇險度和治療技術等因素有關。臨床實踐中,患者的病亡概率與其年齡、有無基礎疾病、入院時的危重程度等多種因素相關。
一般來說,在一定時期內,病亡率是個穩定的常數,如狂犬病的病亡率幾乎是100%,而「非典」的病亡率在10%以下。當前,全國仍有大量新冠肺炎病例尚在救治中,未觀察到最終治療結局。目前階段下,計算的病亡率尚難真實反映這個病的危險程度和實際救治水平。
周建新和李昂均表示,只要做到早發現、早診斷、早隔離、早治療,採取中西醫結合對症治療,會不斷提高治癒率,最大限度降低病亡率。隨著新的診斷檢驗試劑、疫苗開發以及藥物篩選和研發,將會有更多手段來對付新冠肺炎,並取得更好療效。
新京報記者 戴軒
編輯 劉夢婕 校對 薛京寧