前幾天，我院門診來了一位患者：50歲的陳阿姨，在夜裡右肩突發疼痛，「那個疼痛，感覺比我當初生小孩還要疼噢」
但是很奇怪的是，陳阿姨肩膀也沒有受傷，那麼是什麼原因導致她如此劇烈的疼痛呢？
於是在給陳阿姨排除了心梗等危急重症後，便根據經驗判斷陳阿姨的肩關節疼痛是肩袖鈣化性肌腱炎在作祟。而且在拍攝了X光片後，判斷得到了佐證。
肩痛是中老年人常見的困擾，而大多數肩痛都是一個慢性起病的過程，疼痛往往是逐漸加重的。而陳阿姨這樣的突發劇烈疼痛的情況，我們往往就要考慮到肩袖鈣化性肌腱炎了。
看到這裡，鬆了一口氣，肩痛的病因找到了。但是肩袖鈣化性肌腱炎也是不容小覷的，應該引起高度的重視。
那麼肩袖鈣化性肌腱炎到底是什麼呢？
首先，肩袖鈣化性肌腱炎是一種常見的自限性肩部疾病，以肩袖肌腱內沉積的羥基磷灰石晶體周圍炎症為主要特徵。而且目前鈣化性肌腱炎的發病機制尚不明確。
但是患有內分泌疾病，如甲狀腺功能異常、糖尿病等，可能會增加鈣化性肌腱炎發生的風險。
其次，肩袖鈣化性肌腱炎有一個特點，就是肩袖鈣化性肌腱炎常發生於30~60歲的人群，女性稍多於男性。並且鈣化發生的位置絕大多數發生在岡上肌肌腱，約佔80％；其次為岡下肌肌腱，約佔15％。
肩袖鈣化性肌腱炎這個疾病，一般可按病程進展分為三期：
一期：鈣化前期
通常無明顯臨床症狀和體徵
二期：鈣化期
隨著鈣鹽的吸收，患肩逐漸出現疼痛伴明顯活動受限，夜間症狀較白天重。
三期：鈣化後期
鈣質沉積物被完全吸收後自行消失，部分患者疼痛明顯減輕甚至消失。
這個疾病只有得到準確的診斷後，才可以進行系統有效的治療。所以，對肩袖鈣化性肌腱炎的準確診斷是關鍵！
那麼，肩袖鈣化性肌腱炎怎麼診斷呢？
鈣化性肌腱炎的診斷主要依靠患者的臨床表現及影像學檢查即可確診。
臨床表現：常為爆發性的肩關節疼痛，肱骨大結節處有明顯壓痛；也可表現為肩部進行性加重的疼痛，夜間明顯，嚴重影響睡眠。
影像學檢查：可選擇超聲或X線片，必要時可進一步選擇CT或核磁共振。
診斷的方法說了，那麼下邊就是治療了。
首先，治療分為保守治療和手術治療。而肩袖鈣化性肌腱炎是一種自限性疾病，所以可以先進行保守治療。如果保守治療無效，可以進行手術治療。
1、保守治療
鈣化性肌腱炎是一種自限性疾病，因此約90%的患者經保守治療後有一定療效。保守治療方法眾多，常見的方法包括功能鍛鍊、藥物治療、注射療法、超聲引導下穿刺封閉治療、物理療法等。
2、手術治療
在經過保守治療半年仍然效果不佳、遺留疼痛的患者，以及無法忍受保守治療期間持續的肩關節疼痛的患者，通過關節鏡手術清除病灶可以快速有效的解決困擾。
所以總結起來就是：肩袖鈣化性肌腱炎是自限性疾病，大多數患者經過保守治療可以獲得滿意療效。少數經正規保守治療無效的患者，可通過關節鏡下手術徹底清除病灶，解決病痛。