血壓高不吃藥，經過艱苦的鍛鍊，是不是就可以把血壓降到正常範圍內？這是很多朋友美好的願望，但是可惜的是，大多數人都不能實現這個願望。今天我們就來聊一聊這方面的話題。
高血壓的原因就是因為運動不夠嗎？
有個朋友在留言區和張醫生爭論，說為什醫生不能根據高血壓的病因來進行治療？如果根據病因治療，是不是早就治癒了！其實答案很簡單，是因為高血壓的病因非常複雜，到目前還沒有一個單一的因素可以解釋。
高血壓的原因涉及到心臟射出的血量，血管阻力，激素水平，精神心理，甚至還包括遺傳基因等多個方面，血壓升高是由多個原因共同作用所導致的。單一的因素控制，並不能在根本上解決血壓問題。
所以，高血壓的根本原因不是運動太少，體育鍛鍊不能在根本上解決高血壓的問題，這是大多數醫生的共識。那麼是不是所有的高血壓都需要服用降壓藥呢？
高血壓可不可以不吃藥？
大多數血壓高的朋友都需要吃降壓藥來控制血壓。只有一類人可以通過改善生活方式來控制血壓，指的是單純一級高血壓，高壓在140-160和（或）低壓在90-100，同時沒有任何的危險因素，這些危險因素包括心腦血管疾病、糖尿病、高血脂、肥胖、吸菸、飲酒、肥胖等。
這類朋友可以通過單純改良生活方式來調整血壓，主要有低鹽低脂低熱量飲食、控制體重在正常範圍內，合理的體育鍛鍊，戒除吸菸、飲酒、熬夜的不良習慣，保持心態平和，避免緊張、焦慮、失眠等不良情緒等。
在健康生活3個月後，如果血壓恢復正常，可以繼續保持這種降壓方式；如果三個月後血壓還不能恢復正常，則需要加服降壓藥治療。對於其他的高血壓朋友，醫生主張從一開始就給予藥物治療。
改善生活方式對於控制血壓非常重要，體育鍛鍊作為改良生活方式的一種重要手段，對降低血壓有哪些好處？
鍛鍊對高血壓有哪些好處？
體育鍛鍊對血壓控制還是有非常多的好處的。生活中也確實有少數朋友單純通過鍛鍊就把血壓控制在正常範圍之內了。主要的好處有以下幾個方面：
體育鍛鍊可以加速血液循環，改善心肺功能，血液流速加快，心肺功能增強，形成血栓的機率就會大大降低，出現心腦血管併發症的可能性也會大大降低。長時間的體育鍛鍊可以減輕體重，心臟不需要提供大量的血液維持身體的血供，血壓自然會下降。運動過程中排出的汗也會減少血管內的水分和鹽，同樣也會起到降壓的作用。體育鍛鍊過程中，動脈舒縮增強，可以有效緩解動脈硬化的症狀，心臟射血的阻力會降低，從而降低血壓。體育鍛鍊的過程中，身體分泌大量的內啡肽，會使人感到輕鬆和愉悅，激素分泌恢復正常，血壓也會下降。
體育鍛鍊對高血壓的朋友是非常有好處的，但是，控制血壓不能完全依靠體育鍛鍊，在生活的其他方式上也需要嚴格管理，同時，不能隨意放棄服用降壓藥。
必須要經過艱苦的體育鍛鍊才能把血壓控制住嗎？
所謂艱苦的體育鍛鍊方式是指高強度的運動，對於高血壓患者，醫生是不提倡這類的運動方式的。因為高血壓的朋友通常心肺功能都有一定的缺失，進行高強度的運動很容易引發一些意外。
而且高強度的運動非常容易受傷，一旦出現運動損傷，朋友們就很難再堅持下去了。很多朋友在給張醫生的留言裡提到運動之後血壓沒下來，關節卻出了問題，就是這個原因。
醫生一般建議高血壓的朋友採取中等強度的有氧運動。所謂的中等強度的有氧運動，是在鍛鍊的過程中，可以正常地與旁邊的人交流，不會感到胸悶和氣短。推薦的運動方式有快走、慢跑、遊泳、騎車等。
體育鍛鍊需要遵循循序漸進，量力而行的原則，不能急於求成，急功近利，防止運動損傷或者發生其他意外。
體育鍛鍊還需要注意：運動前把血壓控制在150 /90以下，相對來說比較安全，如果血壓超過160/100，就不要鍛鍊了，防止出現心腦血管意外，等血壓降至正常範圍再去不遲。
鍛鍊的時長控制在30~60分鐘之內，過長或過短，對血壓的控制並沒有有太多好處。時間選擇上儘量避開早晨，這段時間是血壓的高峰，容易出現心腦血管意外。
總的來說：體育鍛鍊對血壓的控制是有很多的好處的，但單純依靠體育鍛鍊達到把血壓恢復正常的目的是非常困難的，在運動強度的選擇上，不建議進行高強度的鍛鍊方式，推薦採用中等強度的有氧運動是安全的。需要吃藥的朋友還得吃藥。不能因為害怕藥物的副作用就放棄藥物治療。
關於「艱苦的體育鍛鍊能否使血壓恢復正常」的問題，今天我們就先說到這裡，如果您贊同張醫生的觀點，歡迎您關注、點讚和留言，創作不易，感謝支持。如果您還有其他的想法或問題，也歡迎您在留言區留言，好的問題也是我創作靈感的重要源泉，期待著您對我的幫助，我是神外醫生張偉，我們下次再見。
參考文獻
[1] Wang Z，Chen Z，Zhang L，et al. Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey，2012 - 2015[J]. Circulation，2018，137( 22) ： 2344 - 2356.