作者 糖覽天下《中華糖友》鄧麗麗主任 編輯 強哥
大部分糖友需要終身服用降糖藥。而降糖藥的降糖效果，除了與藥物本身的作用有關外，還與服藥的劑量和服藥的時間有關係。
一般來說，空腹、飯前、飯後、隨餐服用，是幾個常見的服藥時間點。掌握這幾個吃藥時間點，弄清楚服藥和吃飯的先後順序，既可以減少藥物對胃的刺激，同時保證更好的治療效果。
《中華糖友》雜誌讀者群的好多朋友諮詢口服降糖藥的時間問題，今天鄧麗麗主任就為大家答疑解惑，一起來看吧！
有些藥你需要空腹吃
通常8小時未進食即可以定義為空腹。有些藥物需要空腹服用，最直接的原因是避免食物影響藥效，利於藥物被吸收和發揮作用。而必須空腹服用的糖尿病藥物較少。
有些藥物吃完後就得吃飯
飯前服用是指在飯前15-30分鐘內服用，與空腹有所不同。某些胃腸道不良反應小、進食後服用會影響其吸收的藥物建議飯前服用。
▎磺脲類胰島素促分泌劑——需餐前20-30分鐘內服用
如格列齊特、格列吡嗪等藥物的主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素。其降糖作用的發揮有賴於患者尚存在的大約30%以上的有功能的胰島β細胞。
患者若在服藥後未按時進餐可出現低血糖反應，若在服藥後過早地進餐或在餐後服用該藥往往達不到理想的降糖效果。需要說明的是，現在還有格列吡嗪控釋片和格列美脲片，屬於磺脲類藥物的長效製劑,這兩種降糖藥均於每日早餐前即刻服用一次，就達到同樣的降糖效果了。
▎非磺脲類胰島素促分泌劑——需餐前15分鐘內服用
那格列奈、瑞格列奈等口服後作用快,半衰期短,為快速餐後降糖藥。服用非磺脲類胰島素促分泌劑的最佳時間是餐前15分鐘，也可在餐前即刻服用。
需要提醒糖友的是，服用該類藥物後，建議在30分鐘內一定要進食，以免出現低血糖。
有些藥，可吃完飯再吃
飯後服的藥通常是指飯後15-30分鐘服藥，其目的一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，二是因為有些藥物在餐後服用能夠更好地發揮藥效。
如二甲雙胍容易刺激胃腸道黏膜，引起胃部不適、噁心、嘔吐、腹脹等症狀，飯後服藥，可避免藥物對胃腸的刺激，而在餐中或餐後服可減輕副作用。
有些藥，需要跟飯一起吃
如阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制劑，這類藥如果在飯前或者飯後服用，起不到應有的降糖功效。其主要作用是促使飯後血糖值下降，它們需要膳食中含有一定的碳水化合物（如大米、麵粉等）時才能發揮效果,因此應與第一口飯同時嚼服，才能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖。
患者服用該類藥物後常常會出現腹脹、排氣增多、腹痛和腹瀉等不良反應，一般服用數周后該類症狀會減輕或消失，葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是進餐時與第一口飯同時嚼服，注意是「嚼服！」未進餐或未進食碳水化合時則不宜服用該類藥物。
總之，什麼時候服降糖藥對於糖尿病患者來說，並不是隨心所欲的。另外，糖尿病治療需要個體化量體裁衣，也就是說每位糖尿病患者的處方可能都不盡相同，因此服藥的時間也應因人而異。希望糖友為了自身健康，應遵醫囑按時按劑量服藥，不要隨意改變用藥時間及用藥劑量。相信只要您掌握好了以上口服降糖藥的「時間表」，一定能更好地控制血糖，並減少低血糖的發生。