導讀：本文是鄭甦醫生的口述記錄。鄭甦，主任中醫師，江西省名中醫。擅治各種複雜骨折、脫位、頸肩腰腿痛、骨關節炎及骨傷疑難雜症。
腰肌勞損的中醫認識
腰肌勞損在中醫裡面，屬於痺證的範疇，那麼實際上腰肌勞損也是平時老百姓對腰部疼痛區分的一個統稱。實際上腰部疼痛疾病，腰肌勞損佔的比例是比較高的，那麼我們通常腰痛的話有可能是椎間盤突出，腰椎間盤症候群，包括椎管狹窄，都可能產生腰部的不適，那麼腰肌勞損在腰部疼痛疾病裡面，大概佔到60%左右。
腰肌勞損產生的原因
主要是長期腰部肌肉處於一種牽拉狀態下，造成的腰部肌肉缺血纖維化，是現代醫學的一種解釋了，在無氧代謝狀態下，它就產生這種腰肌勞損，實際上使腰部肌肉缺乏了，長期在牽拉狀態下，缺乏這種血瘀對局部的一種無氧，纖維化了，失去彈性了，那就形成勞損，產生腰部的疼痛。
腰肌勞損的辨證分型
那麼中醫認為這個腰肌勞損，主要是由於感受溼邪，或者是由於外傷瘀血造成這個局部氣血運行不暢，或者是由於這個本身體質虛弱，我們就講腎虛，腰為腎之府，所以呢，這幾種情況都可能造成腰肌勞損。主要病機還是由於長期的這種不良的姿勢，那麼比方說長期彎腰的進行。
腰肌勞損的中醫辨證分型主要分為四型，一個是寒溼型，一個是溼熱型，另外一個是瘀血型，還有一個就是腎虛型。
腰肌勞損主要症狀就是腰部的疼痛，那麼這種疼痛它有一個特點，疼痛的範圍比較廣，一般這種痛是那種鈍痛，那麼這種疼痛勞累以後或者受寒以後會加重，活動以後或者揉一揉，或者是溫度局部進行躺位以後疼痛又會緩解。
那麼對於寒實型的話中醫主要是用溫經散寒，通經止痛。對於寒溼型的應該是溫溼散寒通絡止痛，對於溼熱型的，應該是清熱祛溼，通經止痛。溼熱是熱情去溼，通絡止痛，是溫經散寒止痛，是寒型的。那麼熱型就是活血祛瘀止痛，腎虛型的是添精補髓止痛。
腰肌勞損中醫四型的治療，一個是寒溼型，寒溼型的主要臨床表現就是除了腰痛以外，他這種疼痛喜溫喜熱，那麼主要表現在舌象上是一派寒象，那麼脈是弦緊，治療的時候主要是溫經散寒止痛，那麼代表方劑就是我們講的腎著湯，或者是獨活寄生湯。
那麼溼熱型的，主要是腰部疼痛，那麼舌象是以這種溼熱為主，主要表現在舌紅，脈黃膩，另外。那麼溼熱型，主要表現在患者除了腰痛以外，那麼舌苔是膩的，舌象是偏紅，那麼脈象脈數或者是脈濡，那麼它的治療主要是清熱去溼止痛，代表方劑是四妙散。
瘀血型的話，這個患者都有這種外傷史，那麼腰部疼痛以刺痛為主，舌象會有瘀斑，脈象是弦的，治療的話主要是活絡效靈丹。
那麼腎虛的話，主要是這個人身體比較虛弱，腰部除了疼痛以外的話，他這種疼痛是慢慢的綿綿的疼痛，會有腰酸的症狀，那麼治療的話就要是益腎添精止痛，代表方劑的話可以選擇左歸飲，或者是六味地黃丸。
下面是鄭甦醫生針對腰肌勞損的詳解視頻專欄，感興趣的小夥伴可以了解一下~