小麥覺得"抑鬱症"這三個字眼越來越頻繁的出現在我們的生活當中,相信今年發生的韓國兩個女明星因抑鬱症自殺的新聞震撼很多人的內心,其實很多名人都涉及到抑鬱症,包括張國榮、崔永元、王菲,都曾經跟抑鬱症有過交集。可能有些人會不解,抑鬱症真的這麼可怕嗎?抑鬱症又離我們有多近呢
在生活中小麥會經常聽到很多類似「人間不值得」、「生而為人,我很抱歉。」這樣的話。隨著社會的進步,每個人的壓力日益增大,伴隨而來的是各類精神疾病得困擾,而在所有精神疾病中,抑鬱症已經成為困擾國民的一大病症,現在全世界範圍內共有3.5億人患病, 再過不久,抑鬱症可能稱為僅次於心腦血管病的人類第二大疾病。
而在2009年《柳葉刀》的調查中就顯示,中國抑鬱症的患病率為6.1%,也就是說,那時的中國,抑鬱人群已經達到9000萬。世界衛生組織(WHO)數據同樣表明, 2015年全球抑鬱症患者超過3.2億人。中國抑鬱症時點發病率為3.02%,目前已經有超過4000萬抑鬱患者。
有很多抑鬱症患者,但都是輕度的,一兩頓火鍋燒烤也就恢復了。很多人對抑鬱症的了解都不太深,甚至單純的認為抑鬱只是一種負面情緒。實際上,抑鬱症並非普通的情緒波動,它是一種嚴重的精神疾病狀態。
那什麼是抑鬱症呢?
抑鬱症也叫抑鬱障礙,是心境障礙的一種。抑鬱症現在的觀念,是我們大腦的神經遞質出現了不平衡,比如5-羥色胺、多巴胺,還有去甲腎上腺素,還有γ-氨基丁酸。這幾種神經遞質出現了不平衡,導致了神經網絡的調節不穩定,最後導致了我們的情緒調節功能下降或者是紊亂。以顯著而持久的心境低落為主要臨床表現,就是情緒抑鬱、非常不開心,在這種情緒下,可能會出現什麼也不願意做,疲乏無力,失眠,食慾不好,注意力不集中,思維比較遲滯、反應比較慢,嚴重的時候覺得活著沒意思。有時候控制不住想到生和死,或者更嚴重的時候想到自殺等等這些症狀。如果出現現象,就要引起重視,可能是抑鬱症。
如何確診是抑鬱症?
診斷抑鬱症的時候,除了這些臨床表現之外,每天大部分時間會呈現這樣一個狀態,持續兩周,這是病程標準。另外對社會功能產生了影響,比方說工作效率下降了,或者不能堅持工作了,學生可能不能完成學業,或者沒有辦法完成老師布置的作業等。
抑鬱症症狀有哪些?
1、單次發作抑鬱症、復發性抑鬱:發作期間以情緒低落以及一些相關症狀為主,發作間期心理活動是正常。符合抑鬱症診斷或者是症狀只出現一次叫做單次單發性的抑鬱症,如果出現兩次以及以上的叫做復發性抑鬱症。
2、雙向障礙的抑鬱:患者先處於躁狂狀態然後再出現抑鬱狀態,雙向障礙我們也叫躁鬱症,目前表現可能是一個抑鬱向。
3、非典型抑鬱症:一般的抑鬱症是失眠、食慾下降、體重下降等等,而非典型抑鬱症是睡眠多、食慾強、性慾強等等。
4、嚴重抑鬱症:除了抑鬱症的基本症狀也還有一些特點如暮僵、幻覺、妄想等一些內容。
5、季節性抑鬱症:一般在冬季多發,又叫冬季抑鬱症。
6、隱匿性抑鬱症:表現以明顯的一些軀體症狀為主的,首先可能是以消化系統症狀、心慌胸悶等心功能症狀去就診,也伴有興趣愛好的降低、缺乏自信、精力不足等等這樣一些抑鬱症的表現。
7、產後抑鬱症:是產後四周以內發生的抑鬱症。
8、更年期抑鬱症:更年期期間發生的抑鬱症。
9、微笑抑鬱症:患有「微笑抑鬱症」的人們永遠在微笑,這也是導致即便心裡已經千瘡百孔,卻無人知曉,無處排解,無法逃離。而更可怕的是,微笑不僅僅是這些患者的武裝,也是他們瞄準自己的武器。所以,他們大多都以自殺作為生命的結尾。
得了抑鬱症怎麼辦?
《中國抑鬱障礙防治指南》(第二版)明確指出,抑鬱症的治療目標如下:提高臨床治癒率,最大限度減少病殘率和自殺率,減少復發風險。提高生存質量,恢復社會功能,達到穩定和真正意義的痊癒,而不僅是症狀的消失。
1、心理治療
主要包括認知行為治療(CBT)、人際心理治療和行為治療、心理動力學治療、問題解決治療、婚姻和家庭治療、集體心理治療等。其適用於輕度抑鬱發作,或嚴重抑鬱發作的恢復期、鞏固期和維持期,急性期治療提倡與藥物治療合用。
2、藥物治療
臨床上多推薦以下抗抑鬱症藥物治療,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀等;選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如文拉法辛、度洛西汀;多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如安非他酮;去甲腎上腺素和5-羥色胺調節劑,如米氮平。還可以選擇5-羥色胺調節劑,如曲唑酮;三環/四環類抗抑鬱藥物,如阿米替林、多塞平、馬普替林,以及噻萘普汀、阿戈美拉汀等。
3、物理治療
物理治療在臨床當中使用比較廣泛,主要是改良電休克治療(MECT)和經顱磁刺激治療(TMS)。其中MECT的治療有效率達到70%~90%,高於抗抑鬱藥物的有效率,可明顯降低患者的自殺死亡率。
4、日常護理
保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神以及堅強戰勝疾病的信心。
注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,保持生活的規律性。
鼓勵患者多參加戶外活動,多進行身體鍛鍊,如進行散步、遊泳、慢跑、瑜伽等。
另外,在日常生活中需要及時發現抑鬱症患者情緒變化,避免出現自傷或者傷人等情況。必須需要嚴格按照醫囑用藥,千萬不能擅自減藥,甚至停用藥物。
對於治療4~8周抑鬱症狀無顯著改善患者,應重新予以評估,包括診斷是否正確、藥物不良反應、併發症和心理社會因素、治療方案是否恰當等問題。
抑鬱症目前病因並不十分明確,尚無特別有效的預防措施,平時應多關注自身及其他家庭成員、朋友的情緒變化,如果發現有異常情緒改變,應及時到相關醫院就診,發揮預防的作用。
最後,心理治療和社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用,應儘可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題,提高患者應對能力,並積極為其創造良好的環境,以防復發。
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