堂堂的主任醫師區區七元錢的診金，是怠慢了醫生還是病人呢？
文：羅安明
來源：「醫學界」微信號
最近朋友圈流傳的2張有關診金的圖片，第一張是某三甲醫院主任醫師的掛號費及診療費，掛號費1元，診療費6元。第二張是某寵物醫院的消費清單，顯示掛號費150元，診費20元。
三甲醫院主任醫師的掛號費1元
寵物醫院掛號費150元
診金包括掛號費和診療費，主任醫師給人看病，診金僅7元；獸醫給寵物看病，診金高達170元。兩者的差距何其大，人醫不如獸醫，或者說人不如寵物，這是誰的悲哀？
我想到我去年帶了近5年的依波表，有一天突然不走，送到修表的師傅那兒去，親眼見他打開表蓋，用皮球樣的東西吹了吹氣，滴了幾滴潤滑油，說表修好了，收了50元。這個過程，耗時頂多2分鐘，可謂效價不菲。我心裡暗暗想，我看病診金也該漲到500元，甚至1000元，也不算貴啊。為什麼這樣說呢？
理由一：
身體比手錶值錢得多。在合法人體器官市場，眼角膜價格24400美元1隻，心臟價格997700美元，肝臟價格為 557100美元。腎臟一個，在中國價格為62000美元，在美國則為262900美元。假如一個人無病無痛、五臟六腑無缺損，就已經超過一千萬。修理至少上千萬的身體，遠遠要超過幾百元的手錶。
理由二：
身體不可更換。手錶的零部件可以更換，人身體的器官基本上不能更換。給手錶查毛病，可以將手錶拆個精光，但給人看病，主要是憑醫者的經驗。儘管可以藉助影像學如CT、MRI、B超、胃鏡、結腸鏡或血液學檢查，但畢竟不如將人體拆開來看，更直觀、更完整、更清楚。手錶的零件一般是批量生產的，通常同一型號的零件換上去就能夠吻合。世界上沒有兩片完全相同的樹葉，更沒有兩個完全一樣的人，人體器官換起來很難很難，不僅是器官來源匱乏，即使換了排斥反應不少。
理由三：
身體要長期服役。一隻手錶，穿戴幾年或十幾年就壞掉或換掉，也在所不惜。我國人均壽命是75歲，就是說我們的身體平均要運行75年之久，要知道我國小汽車有效使用年限是15年，就要強制報廢。小汽車是在怎樣維護的情況下運營呢？現在的人，買個鋼鐵做的車子， 每天擦洗，每周打蠟。每5000公裡到4S店去保養， 細心呵護，關懷備至，稍有碰擦，心疼不已，情同己出。可對待自已的身子這輛血肉做成的、最豪華的、最應該保養的「車子」，只知道加足油、卯足勁、拼命開，加油還常是劣質油（地溝油），也不管氣候 、早晚、路況有多糟糕（如空氣汙染、水源、汙染、食品的汙染等），把自己當成「坦克」，逢山過山，逢水過水。一開就是幾年、幾十年，從不保養、從不維護。面對這樣的「車子」，修理的難度如登蜀道！
理由四：
在踏入醫學行業之前，醫生的受教育過程是最長的，本科畢業後要考碩，完碩後要考博，完博後要找工作。入職後，住院醫晉升主治醫，再晉升付高、正高，一道道考試，讓醫生疲憊不堪；許多時候，做完本職工作後，還有拼命忙科研、申課題、做實驗、開會議、做演講。白天忙忙碌碌工作，夜晚也不能輕輕鬆鬆，還要不斷地學習、不斷地充電、不斷地寫作。目前糟糕的醫療環境，竟然要求醫生象神仙一樣，不能出任何差錯。醫生本是高尚的職業，被稱作白衣天使，竟然成了高危的職業，如同在高壓線下作業，或如走鋼絲，惶恐不安。
再看看現實，不得不感慨，醫生作為世界上最累、最忙碌的職業，本應是收入最高、最受尊重的職業，在國內卻如此不堪……
看看國外吧。世界上最大的醫院美國梅奧診所，門診量是我國協和醫院的二分之一，但工作人員卻是協和醫院的15倍，也就是說，我們的工作量是美國的30倍。
協和醫院王含到過美國國立衛生研究院(National Institutes of Health，NIH)和約翰·霍普金斯大學（Johns Hopkins University）兩個地方。NIH雖然是醫學科研機構，但是也會有門診，頻率是每周一天，一共7～8個患者，4～5個fellow平均分。即便這樣，fellow們還提意見說工作量太大啦。Hopkins門診曾經一個下午只有一個病人，教授跟患者的溝通可以長達兩個小時。設身處地想一想，如果我國的醫生一周僅看7～8個病人，還能養家餬口嗎？還有臉面嗎？@王明濤醫生 在美國每月平均服務250病人的報酬是一輛5系寶馬，我們的醫生每月服務250個病人，估計買寶馬的一二個輪子也難呀。
國內醫生的診金同國外同行相比簡直天壤之別！
再說到寵物。主任醫師的掛號1元，診費6元。寵物的急診掛號150元，診費20元！我們並不反對寵物的診金高，只是覺得醫生的診金奇低。寵物醫師的診金收到170元，完全合理，一位三甲醫院的主任醫師診金收到710元、1700元、乃至7100元也未嘗不可，也可以象國外一上午或一下午僅僅看3～5個病人，甚至一個病人，有時間、有精力、有心情、有責任為病人服務到位，既可以顯現出醫生的人格的魅力，又可以體現醫生對生命的尊重。因為醫生面對的是價值千萬的生命，而不是一隻寵物，不是一塊手錶，不是一輛豪車。
堂堂的主任醫師區區七元錢的診金，是怠慢了醫生還是病人呢？用七元錢就購買主任醫師的服務，醫生的價值又在哪裡體現？
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