有可能是患上抑鬱症了

    60歲的王女士這段時間很苦惱。最近大半年，她覺得很不舒服，心悸、喘不上氣來，有時感覺心臟像要從胸口跳出來，整夜睡不踏實。兒子帶她去綜合性醫院心內科看了幾次，心電圖、彩超、CT甚至心臟冠脈造影等檢查都做了，也沒有查出什麼問題。可王女士還是感覺難受，總擔心自己患了重病，心內科醫生建議她去專科醫院心理科看看。就診後，心理科醫生考慮王女士患了抑鬱症。王女士很難理解和接受：自己的主要問題就是「難受」和「失眠」，怎麼就抑鬱了呢？

    據大連市第七人民醫院（大連市心理醫院）八療科責任主治醫生李芳介紹，抑鬱症的表現多種多樣，最顯著的症狀是持續的心情不好、興趣和愉快感喪失、精力和體力下降，這可能是王女士及很多人理解中的抑鬱症的樣子。抑鬱症的其他症狀還包括入睡困難、早醒、食欲不振、體重下降、注意力不集中、自我評價低和自信心下降、認為自己有罪或者無價值感、有自傷自殺的觀念或行為等。雖然王女士感覺自己的主要問題是「難受」和「失眠」，但仔細詢問，她確實感覺最近生活沒有意思，提不起精神，以前喜愛的廣場舞、打撲克等都沒了興趣，雖然還能勉強堅持做飯、接送孫子，但是做一點事兒就很倦怠，甚至啥事都不做也會感覺疲乏，白天臥床時間很長，家裡來人也不願說話。

    為什麼王女士的抑鬱症主要感受是「難受」和「失眠」呢？這就牽涉到老年抑鬱症的特點。老年抑鬱症患者對抑鬱情緒表達不佳，他們可能經常把「活著幹什麼」掛在嘴上，但是卻經常否認或者掩飾自己心情不好，甚至強裝笑臉。他們可能會保持一些既往生活的模式，比如做飯、接孫子，但是興趣愛好明顯減少，不能從以前認為快樂的活動中感到愉悅。可能否認有自殺的念頭，卻不堪忍受抑鬱的折磨，突然出現自殺行為。他們的主訴多是各種各樣的軀體不適和焦慮情緒，有時軀體焦慮完全掩蓋了抑鬱，認為身上難受、睡不好覺才會心情不好，從而反覆求治於綜合性醫院。

    正是由於老年抑鬱症的上述特點，家人往往忽略了患者的情緒問題，有的甚至是出現了自殺行為才到專科醫院就診。所以，關注老年人的情緒問題顯得尤為重要，如果周圍或者家中有老年人因為軀體不適，反覆檢查後排除器質性原因，建議到專科醫院的心理科進行詳細診治。