杭州女子耳朵悶,一查竟是癌!醫生:浙江高發,都和這個習慣有關

2020-12-12 澎湃新聞

粵語中有句俗語:食得鹹魚抵得渴,比喻要做某事就要勇於承擔某事所帶來的各種後果,敢作敢當。

鹹魚作為一種又便宜又下飯的食物,深受我國沿海地區居民的歡迎,是許多浙江人日常餐桌上的常見食材,然而54歲的顧女士(化名)沒想到,鹹魚、鹹菜等醃製品吃了大半輩子,才人到中年,出事了。

每天鹹魚還有鹹菜

54歲女子查出鼻咽癌

浙江54歲的顧女士,從老家來杭陪伴女兒生活半年。近一個月來,她覺得自己也不知道怎麼回事,左耳悶,伴有聽力下降,家裡人以為就是得了中耳炎之類的毛病,找醫生開點藥吃吃就好了。

到了浙江醫院耳鼻咽喉科就診,呂慧洋醫師在給患者檢查中發現其中耳鼓室內積液,進一步行鼻咽CT發現左側鼻咽佔位,增強鼻咽MRI結果也顯示:她得了鼻咽癌,而且依據腫瘤的大小和範圍判斷,病程已經到了中期,且伴有周圍骨質破壞。

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,是我國高發惡性腫瘤之一(多發於廣東省,又稱廣東癌),發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床症狀為鼻塞、回吸性涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。8月,香港知名導演陳木勝逝世,享年58歲,就是因為鼻咽癌。

每天食用鹹魚的人和少吃鹹的人比

發生鼻咽癌的危險增加1.8~7.5倍

根據呂慧洋醫師了解後判斷,顧女士的發病與飲食習慣關係不小。在她家,鹹魚每天必備,鹹菜也是經常上桌。

浙江醫院耳鼻咽喉科主任許敏達主任醫師說,醃製食品中含有一種已知的致癌物質N-亞硝胺,而醃製食品中的鹹魚,已被證實為導致鼻咽癌最直接的危險因素之一。

流行病學調查證明,在不同的人群中,成年後每天食用鹹魚的人和沒有或很少吃鹹魚的人相比,發生鼻咽癌的危險增加1.8~7.5倍;如果在斷奶期或者幼兒期每天吃鹹魚的人,發生鼻咽癌的危險增加1.1~37.7倍。

浙江是全國鼻咽癌的高發省份之一,這和我們浙江人喜歡吃醃製食品有關。杭州、寧波、金華和紹興等地區居民都有吃醃製食品的習慣,像杭州人喜歡吃醬肉醬鴨,寧波人台州人溫州人愛吃鹹魚,金華人愛吃火腿,紹興人愛吃黴乾菜。

除了醃製食品

EB病毒也可導致發病

除了經常食用醃製食品,許敏達介紹,還有很多因素證明和鼻咽癌的發生有關。比如病毒感染。研究發現,人體感染EB病毒和鼻咽癌的發生有相關性。EB病毒是千萬種病毒中的一種,可以通過密切接觸和呼吸道傳播。EB病毒主要感染人體的鼻咽部和口咽部的上皮細胞。在中國南方鼻咽癌病人中,絕大多數能檢測到EB病毒。

此外,如果直系親屬中有人曾經得過鼻咽癌,那家族中的人患有鼻咽癌的風險要比其他人高3~10倍。

長期吸菸也是鼻咽癌的危險因素,吸菸導致鼻咽癌的發病風險比不吸菸人群高2~6倍。

還有,經常接觸甲醛、木塵、燃燒物的工人,鼻咽癌發病率要比一般人高。其中,甲醛被認定為鼻咽癌確定的致癌物之一。

早期治癒率在90%以上

這些早期症狀需當心

42歲的劉先生(化名)發現右頸部腫塊4個月,不痛不癢,未予重視,近日發現腫塊越來越大,轉頭都有影響了,才來醫院就診,經頸部腫塊穿刺活檢發現為轉移癌。進而進行全身檢查,尋找原發病灶,鼻咽MRI提示鼻咽腫物,來耳鼻喉科門診行鼻內鏡下腫物活檢,經病理診斷為鼻咽癌。

呂慧洋解釋說,由於鼻咽癌的原發部位隱蔽,早期症狀不明顯,患者的表現差異大,其症狀常涉及鼻腔、鼻竇、耳部及顱底部位等特點,使得許多患者常表現出與滲出性中耳炎、鼻出血、頸淋巴結結核、鼻竇炎、神經性頭痛、頸淋巴結炎、眼眶假性痛、三叉神經痛、肺結核、動眼神經麻痺、顳頜關節炎、腮腺腫大、青光眼等疾病相似的症狀,導致這些鼻咽癌患者多就診於神經內科、顱腦內科、眼科等,造成了對病情的延誤。

鼻咽癌的總體治癒率為70%~80%,如果是早期發現的鼻咽癌,治癒率在90%以上。因此,及早發現鼻咽癌症狀的意義不容小覷。

【醫生特別提醒】

注意以下鼻咽癌早期症狀

■ 回吸性涕中帶血:回吸涕中帶血是早期鼻咽癌的常見症狀,主要表現為鼻咽分泌物中帶有血絲或者小血塊,或出現鼻涕帶血。由於早期一般出血量不多而極易被人們所忽視,病情加重時出血量增多,可從前鼻孔中流出。

■ 鼻塞:鼻塞為鼻咽癌的常見症狀,當腫瘤浸潤、感染或局部水腫等因素,導致後鼻孔阻塞時可出現鼻塞症狀,早期大多表現為一側鼻塞,如果鼻咽腫瘤增大後,可能出現雙側鼻塞。

■ 頸部淋巴結腫大:脖子如果出現迅速增大且堅硬的腫塊,就要警惕了。因為,鼻子的內部結構複雜,而鼻子內的淋巴管能使癌細胞在頸部形成淋巴結腫大,如短期內出現增長較快的腫塊,應及時醫院檢查。

■ 偏頭疼:調查發現,鼻咽癌患者約有70%的會出現偏頭痛的症狀。鼻咽癌的頭痛症狀表現是單側持續性的頭痛,部位多在頭的兩側靠近耳朵的位置和頭頂,這大多數是鼻咽癌的癌細胞侵犯顱底、神經和血管所致。晚期鼻咽腫瘤侵犯顱神經後會出現復視等各種顱神經症狀。

■ 耳鳴與聽力減退:生長在鼻咽側壁的腫瘤壓迫咽鼓管咽口,使鼓室形成負壓,在鼓室及乳突氣房內形成積液,患者可有耳鳴或耳悶脹感,嚴重的有聽力下降。就如同遊泳或者洗澡時耳朵進水的感覺,或者乘坐飛機快速下降時的那種耳朵悶脹感。

重要的事情說三遍!

醃製食品中有致癌物質

儘量少吃!轉發,提醒身邊的人!

來源:杭州日報

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原標題:《杭州女子耳朵悶,一查竟是癌!醫生:浙江高發,都和這個習慣有關》

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