道培科普 | 了解造血幹細胞捐獻

2020-12-15 丁香園

什麼是造血幹細胞?

在我們的骨髓中,生長著一類特殊的細胞,一方面,它們可以分化成熟為血液中任一類型的血細胞,比如中性粒細胞、淋巴細胞、紅細胞、血小板等等;另一方面,它們可以自我複製,不斷增殖,保持自身數量的恆定,為分化成熟為其他細胞提供源源不斷的「種子」。這類特殊的細胞被稱為造血幹細胞。

什麼是造血幹細胞移植?

適齡、健康的公民捐出自己正常的造血幹細胞,輸注到患者體內,重建患者的造血功能和免疫功能,此過程稱為造血幹細胞移植。

造血幹細胞移植的適應證有哪些?

造血幹細胞移植廣泛應用於惡性血液病、非惡性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療等。

造血幹細胞有哪些來源?

•骨髓造血幹細胞

手術前先對供者進行麻醉,將用一根特製的針頭插入髂骨中,多點抽取骨髓,相較於外周血造血幹細胞採集,痛苦稍大。與外周血造血幹細胞移植相比,移植物抗宿主病(GVHD)發生率較低,但造血和免疫恢復較慢。

•外周血造血幹細胞

在正常生理條件下,造血幹細胞存在於骨髓中,外周血的造血幹細胞數量很少,需要通過注射動員劑(常用的為粒細胞集落刺激因子 G-CSF、普樂沙福),使造血幹細胞釋放至外周血中,以便於從中採集造血幹細胞。

•臍帶血

優點是來源豐富、採集方便、再生能力強,另一方面,臍帶血移植對 HLA 相容性要求低,GVHD 的發生率低且程度輕。缺點是造血和免疫恢復較慢,抗白血病效應較弱。

造血幹細胞供者如何選擇?

供者的選擇對造血幹細胞移植至關重要。醫生需要綜合供者的年齡、性別、HLA 配型情況,患者的病情等綜合選擇。

什麼是 HLA 配型?

HLA 即人類白細胞抗原,存在於人體的各種有核細胞表面,在免疫系統識別「自己」和「非己」中起重要作用。由於不同個體的 HLA 存在差異,必須對供者和患者進行 HLA 配型,以選擇合適的供者進行移植。

一般來說,HLA 相合程度越高,植入的可能性越大,移植後出現 GVHD 的風險越低。

捐獻造血幹細胞對供者健康有影響嗎?

造血幹細胞具有高度的自我更新、自我複製的能力。捐獻造血幹細胞後一周內,血液中各種成分即可恢復到原來水平。捐獻一點造血幹細胞一般不會損害健康,卻能挽救一個人的生命,愛心使人生充實、快樂,施與比接受更有福。

如何成為造血幹細胞捐獻志願者?

年齡在 18-45 周歲的符合無償獻血條件的健康公民,都可以成為造血幹細胞捐獻者。

您可與所在地紅十字會或者中華骨髓庫分庫聯繫,或在當地的捐獻點報名,填寫志願捐獻書和相關表格,抽取 6-8 毫升血液,經 HLA 分型檢驗,把相關資料錄入到中華骨髓庫的資料庫中,這樣您就成為造血幹細胞捐獻志願者了。

 

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題圖來源:圖蟲創意


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