痘博士痤瘡醫學研究院長蘇國雄博士指出：痘痘的損容性傷害極具隱蔽性。痘痘開始發生時是微粉刺，肉眼看不見，即使是後來形成膿皰，甚至是形成囊腫型痘痘，皮下已經形成竇道和瘻管，表面有時紅，有時黃，甚至是紫紅色了，外面始終包著皮膚，讓你大意，令你不能查覺，直到後來痘痘退去，才露出了痘痘的猙獰面目，大大小小的痘瘡樣、火山口樣或冰渣樣瘢痕。瘢痕不只有萎縮性的，還有肥厚性的，甚至瘢痕疙瘩。
我們分六節來細說痘痘禍害皮膚的八種類型，今天是第二節。
白頭粉刺
白頭粉刺看起來為皮膚表面出現的白色稍隆起的小疙瘩。這是在雄激素的作用下毛孔角質細胞粘連性增加，角化物和皮脂、細菌、真菌，還有蟎蟲，充塞其中，形成的皮脂栓封閉、堵塞了毛孔口，成為封閉式粉刺。
白頭粉刺在顯微鏡下可見毛孔開口，角質堆積緻密，大體上成同心性板層狀排列，其內夾雜旋渦狀結構。與微粉刺比較，毛囊擴張明顯，內部角質團塊緻密。
我們肉眼看到的，只是在表皮上一個針尖大的白色小疙瘩，而表皮之下已經有大如豆的皮脂栓了。如果不清除這些皮脂栓，隨著粉刺擴張，毛囊皮脂腺導管破裂，導致炎性損害的形成，會形成膿皰或丘疹。
圖1 白頭粉刺是痤瘡的早期表現。
圖2 激素臉出現的白頭粉刺。
圖3 白頭粉刺大大小小的表現形式。
圖4 白頭粉刺演變丘疹、膿皰的過程甚至一個額頭都可以充分表現出來。
圖5 圖6
圖5 白頭粉刺是痤瘡的初發階段，但是白頭粉刺也可以伴隨在全面部整個痤瘡發展的任何時期。
圖6 痤瘡已經把這張臉折騰成這樣了：冰碴樣瘢痕都出現了，深度的囊腫預示著將出現更大，更深的瘢痕，但是白頭粉刺還是這樣密集地出現了。這張圖也在證明，早期祛痘的重要。控制住了白頭粉刺，何必把臉造害成這樣呢。
有學者將白頭粉刺型痤瘡分為四級：1級：面部的白頭粉刺;2級：一側面部的白頭粉刺多於50個，為嚴重性粉刺型痤瘡;3級：面部較多的白頭粉刺伴有輕度炎症改變;4級：治療棘手的密集分布的白頭粉刺。看過了百萬名顧客的痘博士，覺得僅僅分為四級是遠遠不夠的，我們在祛痘工作中也要提醒顧客。
圖7 蟎蟲感染中有白頭粉刺。
圖8 結節性痤瘡有白頭粉刺在做亂。
圖9 白頭粉刺混跡於囊腫性痤瘡中，充分說明白頭粉刺可以發展成囊腫性痤瘡。
圖10 嚴重的囊腫性痤瘡也有白頭粉刺不停地冒出來。
圖11 圖12
圖11 突起的增大的白頭粉刺。
圖12 密集的白頭粉刺。
圖13 圖14
圖13 白頭粉刺可以出現在各個年齡段。
圖14 白頭粉刺、丘疹、膿皰、囊腫同時出現，但全部都是白頭粉刺擴張的結果。
隨著粉刺擴張，毛囊皮脂腺導管破裂，導致炎性損害的形成。
1.如果損害較淺，即形成了膿皰，在幾天內膿皰破裂，膿液排出，皮膚癒合且沒有瘢痕的形成;
2.如果損害較深，皮膚表現為紅色堅實丘疹;
3.如果深部炎症進展可以形成結節、囊腫、竇道和瘻管等，癒合後遺留有表現不同的瘢痕。
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