脾
脾的位置在腹腔上部，隔膜下面，與胃以膜相連。藏象學說的脾系統從解剖位置來看是現代醫學中的脾和胰，但生理功能上遠超過這兩個器官，中醫認為脾為氣血生化之源，有後天之本之稱。。五行屬土，為陰中之至陰，與四時之長夏相通應。
脾的生理功能可以概括為：主運化、升清、統血，在體合肉，主四肢，開竅於口，其華在唇，在志為思，在液為涎。
主運化
「運」是運送，「化」是消化吸收。脾能把飲食轉化成水谷精微和津液，將其吸收後轉運到全身。用於維持其他臟腑正常生理活動的主要營養來源是靠脾來運化，所以脾是後天之本。
運化水谷
食物經過胃的初步消化和小腸的分清別濁後，再通過脾運化成水谷精微，一部分自己吸收後轉輸至全身，另一部分上輸心肺化為氣血散布全身。水谷精微是化生氣血的物質基礎，所以脾也是氣血生化之源。
脾的運化功能正常，消化吸收都沒問題，全身臟腑都能得到營養正常運轉；若脾失健運，不僅會出現食欲不振、腹脹、便溏等消化系統症狀，長期下去還會引起氣血不足和其他臟腑的病理變化。
運化水液
脾除了運化食物外還要運化水液，負責水液的吸收轉輸，配合肺和腎，對人體的水液代謝起到調節作用。脾處於中焦，在人體中起到樞紐作用，不僅要把人體所需的水液轉輸到全身，還要把各個臟腑用剩下的水液轉輸給腎，再通過膀胱排出體外。脾運化水液功能健旺，不僅各個組織能得到足夠水液滋養，還能讓停留在體內的水液不至於過多而產生水溼、痰飲等，這也是「脾虛溼困」「脾為生痰之源」的原因。
主統血
脾為氣血生化之源，脾運化的水谷精微不僅是血液生成的主要來源，前面「精氣血津液」中講到氣為血帥，血隨氣行，氣對血液有固攝作用，所以脾也有統血的作用。脾運化功能正常，氣血充盈，血液行於脈內而不溢出；脾運化功能失常，氣血無源生化，就會氣血虧虛，容易引起出血，常見的皮下出血、便血、尿血大多都是因為脾虛導致脾不統血引起的。
主升清
脾主升清說的是脾的生理特性，升是上升，清是精微物質，指脾將運化後的精微上輸心肺，並有維持人體臟腑位置恆定的作用。
脾氣和胃氣一升一降，共同完成運化過程中的升清降濁。如果脾氣虛衰，營養物質得不到上輸，不僅氣血生化無源，還會引起代謝失常的病變，常見症狀有神疲乏力，洩瀉等。脾氣主升還體現在維持人體臟腑位置恆定上，如果脾氣（中氣）下陷，容易出現胃下垂，腎下垂，子宮脫垂，脫肛等問題。「脾宜升則健」，說的就是脾氣的氣機運動要以升為主，脾的生理功能才能正常。
此外脾還有個生理特性就是「喜燥惡溼」，因為脾的功能失常會影響到運化水液，容易生溼，而溼邪又最容易困脾導致脾氣不升，形成惡性循環，所以脾主溼而惡溼。古有名言「治溼不治脾，非其治也」，這句話倒過來也通用，說明治療脾虛時，不僅要健脾還要加上除溼。
在體合肉，主四肢，開竅於口，其華在唇，在志為思，在液為涎。
脾運化水谷精微，成為氣血化生之源，最容易表現出來的就是肌肉是否緊實，四肢是否健壯。一個瘦弱的人，脾功能一般都不太好。
開竅於口主要是可以從食慾口味來判斷脾的功能狀態，脾運化功能失常，就會出現口甜口膩，食欲不振等問題。其華在唇，脾氣旺盛，氣血充足，唇色紅潤；反之，則唇色無華。
在志為思，如果思慮過度就會影響人體氣的正常運動，氣結於中，就會影響到脾的升清功能。
在液為涎，正常情況唾液應該不溢於口外，如果脾氣不足，往往會導致唾液分泌失常，睡覺時就會自行流出。
胃
胃與脾相表裡，胃經與脾經相通，五行屬土屬陽。又稱胃脘，分上脘、中脘、下脘三部分，位於腹腔上部，上接食道下接小腸。主要功能是受納和腐熟水谷。胃氣有以降為順，以通為用的特性。
胃的受納和腐熟水谷功能是整個消化系統的基礎，胃的受納功能失常，就會出現納呆、厭食、胃脘脹悶等症狀；胃的腐熟功能失常，就會出現胃脘疼痛、食滯等症狀。只有胃的納和脾的運都正常，才能將飲食化為人體所需的水谷精微。
胃主通降，與脾主升清相配合。飲食經過胃的初步腐熟必須下行入小腸，才能繼續完成食物的消化吸收，如果胃失通降，就會出現納呆、胃脹痛、便秘等胃失和降的症狀，或噁心嘔吐、呃逆噯氣等胃氣上逆的症狀。
胃有喜潤勿燥的生理特性，與脾相反。因為胃易陽亢而燥熱，需要水液的滋潤才能維持正常功能。如果胃中津液不足，就會出現口乾舌燥、腹脹、口渴等症狀。
以上就是脾與胃的主要內容，後面要說的是五臟系統中的肝與膽。