本文作者：面部抗衰研究員@果熊
侃爺強勢宣布參加總統競選的消息轟動社交網絡，退選復參選，更是把話題度炒到了高潮，真真不愧是「話題一家門」的家庭成員。早做著「白宮夢」的金卡戴珊從「第一網紅」躍升「準第一夫人」，出鏡率變更高，維持美美的形象至關重要，才足以讓吸睛指數爆表。
好在金卡戴珊是一位出了名的醫美達人，早在2013年，她就率先吃過螃蟹，在Instagram上直播分享自己接受血腥「吸血鬼療法」的全過程，這一次帶貨站臺讓「吸血鬼療法」名噪一時[1]，至今還是微商選手們津津樂道（寫軟廣）的一段佳話。
所謂「吸血鬼療法（vampire ficial）」就是先吸出一管自己的血，提取得「血液精華」，再靠微針打出的洞，把「血液精華」輸送至皮膚深層以供吸收。
微商選手們不願意告訴你的是：在那之後沒過幾年，金卡戴珊就在自己的社交媒體上表示「『吸血鬼療法』讓人感到不適，是目前做過的最痛的醫美治療，而且沒有從中體會到太多的效果，以後再也不會做了」[2]……
一，「吸血鬼」吸的「血液精華」
提取出的「血液精華」學名喚作富血小板血漿（platelet-rich plasma, PRP）
提取PRP的過程首先要抽10-22毫升的全血，再經過離心、分離來獲得[3]。PRP的血小板含量會達到100萬/mL（全血為10萬-30萬/mL），所含血漿的濃度也會濃縮到抽出的血液的2至8倍[4]。
PRP一般都是用的自己的血，有的人想用男朋友的血或者「小鮮肉血」來提取PRP，那就和想用男朋友的肋骨隆鼻一樣——痴心妄想，歪門邪道！（自體來源無額外免疫和感染風險，異體來源免疫排斥和感染的風險都大幅提高，得不償失。再說，抽血的疼你都堅持不住，更別說後面還得往臉上打針……）
二，「抗衰老的明天」？有點吹過了，兄弟！
當初是什麼原因吸引了醫美資深專家金卡戴珊來挑戰這個PRP和微針combo而成的「吸血鬼療法」呢？
原來，濃縮得來的PRP中含有大量血漿和血小板中的生長因子，包括血小板源性生長因子（PDGF）、血管內皮生長因子（VRGF）、表皮生長因子（EGF）、轉化生長因子（TGF）、類胰島素生長因子（IGF）等[6,7]。
圖註：血小板源性生長因子誘導軟組織重塑。
這些生長因子促進細胞增殖分化，增加膠原合成能力、細胞外基質形成、組織的修復，使老化、受損的皮膚和皮下組織得以再生[6,8]。靠著這項看家本領，PRP被廣泛應用於心臟外科、骨科、口腔外科和面部抗衰老等醫學領域。
圖註：PRP的骨科應用，治療膝關節疾病（圖源：Dr. Seed）。
在面部抗衰老領域，PRP面部注射可以改善皺紋、鬆弛、粗糙、暗沉、色斑、衰老性毛孔粗大、毛細血管擴張、眼袋、黑眼圈、面部組織缺失[8]。
還有一個神奇的用途——注射治療禿頭（雄激素性脫髮，AGA）[9]！特別是女性患者的雄激素性脫髮（常規的抗雄激素治療效果不佳[10]），就可以嘗試PRP注射，或聯合達肝素鈉[11]、黃體酮（孕激素）[11]、CD34+細胞[12]等藥物進行注射，有效改善發量、頭髮密度、頭髮粗度和外觀形態。
圖註：男性AGA患者在經過6個月的PRP注射之後，發量和頭髮色澤得到改善（圖源：Jason Emer, MD）。
圖註：女性AGA患者在經過6個月的PRP注射之後，發量和頭髮色澤得到改善（圖源：Jason Emer, MD）。
，單用PRP注射進行面部抗衰，表現實在平平！
既往研究中，PRP注射改善美學效果、減少恢復時間的作用缺少可靠的數據作為支撐，實驗對照設計上疑點重重。在治療脫髮的方面，PRP注射會比安慰劑組有效一些，但也僅限於輕度脫髮。只有在完成嚴格隨機對照的研究之後，才能確定出更標準有效的PRP治療方案[13]。
現在的PRP，還完全不夠格被叫作「抗衰老的」……
三，醫美界「金牌輔助」
如果要給PRP一個定位的話，那它絕對稱得上醫美界「金牌輔助」，輔助其他醫美手段發揮出更好的效果。
PRP常與微針（「吸血鬼療法」）、點陣雷射、射頻、玻尿酸、自體脂肪移植等醫美手段配合[8,13]。先來總結一個太長不看版PRP現階段臨床用途的表格給朋友們：
圖註：PRP現階段皮膚臨床應用總結（譯自：Platelet-Rich Plasma (PRP): Current Applications in Dermatology，時光派編譯，請勿盜用）。
PRP最常用於輔助自體脂肪移植，有利於移植後脂肪組織新生血管的建立，增加脂肪移植的成功率[14]。
圖註：自體脂肪移植聯合PRP注射用於男性豐臀（圖源：Jason Emer, MD）。
點陣剝脫雷射祛皺、嫩膚，治療痘印痘坑和黑眼圈，配合PRP的登場可以增強雷射治療的效果，減少雷射治療後的不適，縮短恢復時間[15]。
圖註：雷射剝脫配合局部施用PRP治療痘坑（圖源：Jason Emer, MD）。
圖註：CO2雷射剝脫配合局部施用及注射PRP治療1個月後，眼袋、黑眼圈得到明顯改善（圖源：Jason Emer, MD）。
每種醫美手段都有自己的優勢和劣勢，正規的專業醫師會為你制定個體化的多重抗老方案；而微商選手們擅長的是把一個高深的概念抬上神壇，故弄玄虛，以割韭菜。需要你眼明心亮，慎重選擇。
圖註：致神化「PRP」、「幹細胞」、「外泌體」概念的微商選手們！
要真如微商選手們宣傳的那樣，自己的一管血就能解決所有事情，安全又有效，那怎麼還有那麼多明星去打玻尿酸、去打肉毒素，去做幾萬塊的熱瑪吉、植髮呢……
各種醫美手段協同配合、揚長避短才能取得最佳面部年輕化的效果。
圖註：女性整體面部年輕化方案一例——①雙頰、下巴及嘴唇注射填充劑；②頸部使用射頻和抽脂治療；③肉毒素注射改善眼角魚尾紋；④全臉使用微針+PRP治療（圖源：Jason Emer, MD）。
單打不行，組合來湊！聽醫生的，別信微商選手。
四，歐美明日黃花，東亞風生水起
2006年，PRP相關醫美誕生於日本，之後一直沒冒出過多少火花。
2013年，金卡戴珊的直播捧熱了「吸血鬼療法」，各種名人爭相嘗鮮po文，一時間讓微針+PRP的「吸血鬼」成為全美上下最流行的醫美項目之一。
沒過幾年，她又高調表示「老娘再也不搞了！」
2018年，美國新墨西哥州兩名女子到「VIP水療中心」接受「吸血鬼療法」後感染HIV的新聞[16]曝出，把美國的PRP熱潮徹底打入了冷宮。
靠著「網絡延遲」，國內的微商選手們愣是能把歐美「過氣女星」包裝成港臺日韓「當紅天后」，吹起一波「打遍天下無敵手」的「吸血鬼美容風」。
也許這群「吸血鬼」真為吸血而來吧。
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參考文獻：
[1] Kim Kardashian Gets 'Vampire Facial':
[2] Kim Kardashian West Regrets Getting Her Infamous Vampire Facial:
[3] Marx RE. Platelet-rich plasma (PRP): What is PRP and what is not PRP? Implant Dent. 2001;10(4):225-8.
[4] Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, et al. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009 Nov;37(11):2259-72.
[5] Kang RS, Lee MK, Seth R, et al. Platelet-rich plasma in cosmetic surgery. Int J Otorhinolaryngol Clin. 2013;5(01):24-28.
[6] Sand JP, Nabili V, Kochhar A, et al. Platelet-rich plasma for the aesthetic surgeon. Facial Plast Surg. 2017 Aug;33(4):437-43.
[7] Leo MS, Kumar AS, Kirit R, et al. Systematic review of the use of platelet-rich plasma for aesthetic dermatology. J Cosmet Dermatol. 2015 Dec;14(4):315-23.
[8] 何黎 實用美容皮膚科學. 北京: 人民衛生出版社.
[9] Gkini MA, Kouskoukis AE, Tripsianis G, et al. Study of platelet-rich plasma inejctions in the treatment on androgenetic alopecia through an one-year period. J Cutan Aesthet Surg. 2014 Oct-Dec;7(4):213-9.
[10] Yazdabadi A, Sinclair R. Treatment of female pattern hair loss with the androgenreceptor antagonist flutamide. Australas J Dermatol. 2011;52(2):132-134.
[11] Takikawa M, Nakamura S, Nakamura S, et al. Enhanced effect of plateletrich plasma containing a new carrier on hair growth. Dermatol Surg. 2011 Dec;37(12):1721-9.
[12] Zhu JT, Xuan M, Zhang YN, et al. The efficacy of autologous platelet-rich plasma combined with erbium fractional laser therapy for facial acne scars or acne. Mol Med Rep. 2013 Jul;8(1):233-7.
[13] Gupta, A. K., Versteeg, S. G., Rapaport, J., Hausauer, A. K., Shear, N. H., & Piguet, V. (2019). The Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Field of Hair Restoration and Facial Aesthetics—A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 120347541881807.
[14] Sclafani AP. Safety, efficancy, and utility of platelet-rich fibrin matrix in facial plastic surgery. Arch Facial Plast Surg. 2011 Jul-Aug;13(4):247-51.
[15] Na JI, Choi JW, Choi HR, et al. Rapid healing and reduced erythema after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing combined with the application of autologous platelet-rich plasma. Dermatol Surg. 2011 Apr;37(4):463-8.
[16] Vampire facials: After HIV scare, is beauty fad actually safe?