近日，我院泌尿外科順利實施首例腹腔鏡下左側輸尿管狹窄段切除+左側輸尿管膀胱再植術，成功為患者解除長期腰腹部疼痛的困擾。這也標誌著我院泌尿外科在腹腔鏡重建技術的應用方面取得了新的突破。
腰痛不已 原是「膨脹」輸尿管在作祟
5月7日，63歲的秦女士因左側腰腹部疼痛難忍來到我院泌尿外科，入院完善泌尿系CT檢查，初步診斷為左側輸尿管下段梗阻（梗阻長度約1cm），左腎中度積水，左側輸尿管擴張。
進一步完善左側輸尿管鏡檢，醫生發現患者左側輸尿管大變樣——膀胱段明顯狹窄，呈針尖樣大小，連輸尿管導管和斑馬導絲均不能通過。這就意味著原本通暢的左側輸尿管已經被堵死，患者左腎排尿功能基本喪失。這個檢查結果可讓秦女士慌了神，這是怎麼一回事呢？
原來早在一年前，秦女士左側腰腹部就曾出現疼痛感，因未進行及時有效的檢查治療，長期梗阻的輸尿管導致左腎積水，這才讓秦女士腰痛不已。而她之所以能正常排尿，是因為右腎還在繼續「工作」。但如果不及時行手術治療解除梗阻，病情繼續發展，梗阻加重、腎功能持續減退直至無功能。
「移花接木」 新技術暢通梗阻輸尿管
考慮到常規的治療方法術後需要反覆更換引流管，不僅費用高，而且會給患者帶來身體和心理的創傷。泌尿外科團隊經過充分討論，決定採取目前國內最先進的治療方法：腹腔鏡下左側輸尿管狹窄段切除+左側輸尿管膀胱再植術，最大程度幫患者減少痛苦、減輕經濟負擔。
5月14日，在麻醉科的積極配合和泌尿外科吳曉波主任的指導下，歐陽新軍主治醫師嫻熟操作腹腔鏡，細緻分離左側輸尿管下段至膀胱後，精準結紮切除狹窄的梗阻段輸尿管，將正常輸尿管準確「種植」到膀胱上，順利完成手術。
圖：術後複查腹部平片提示，左側雙J管位置正常（上圖箭頭所示），左側輸尿管無反流，腎功能正常，無尿路感染
「感謝你們，以後我再也不用忍受腰部疼痛了。」術後1周，秦女士康復出院。出院時，她緊握歐陽新軍醫師的手表示感謝。
近年來，
泌尿外科積極開展微創新技術，
紮實的腹腔鏡操作功底、
嫻熟的腹腔鏡縫合技術，
為廣大患者帶來福音。
後腹腔鏡下腎切除
龔女士腰痛多年，因左側腎盂輸尿管連接處狹窄導致左腎重度積水感染（左側UPJO），同時左腎多髮結石。泌尿外科為她制定周密手術計劃後，後腹腔鏡下完整摘除無功能左腎，讓告別她多年腰痛的老毛病。
無獨有偶，同樣被腰痛折磨十餘年的趙女士被診斷為右腎多髮結石並右腎萎縮；右輸尿管上段結石並右腎積水感染，右側輸尿管上段狹窄，泌尿外科為其行後腹腔鏡下右腎摘除術後，順利康復出院。
後腹腔鏡下左腎癌根治性切除術
59歲的張先生在外院被診斷為左腎腫瘤，考慮上級醫院手術費用較高，轉入我院泌尿外科行後腹腔鏡下左腎癌根治性切除術，順利康復出院。
經尿道前列腺等離子剜除術
今年5月，泌尿外科率先在全市開展經尿道前列腺等離子剜除術，微創技術下手術時間更短、出血少、恢復快、腺體切除徹底，一次性便能為前列腺增生患者解除痛苦。
七病室
七病室（泌尿外科）是集泌尿科、男性不孕不育一體的綜合性科室，益陽市重點學科。
人力資源
現有工作人員24人，其中副主任醫師3人，主治醫生3人，副主任護師1人，主管護師6人，護師11人。研究生2名。
設施設備
編制床位42張。擁有碩通鏡負壓碎石清石系統、佳樂前列腺等離子雙極電切系統、STORZ高清腹腔鏡、強生超聲刀、深圳日立彩超機、高功率愛科凱能鈥雷射/德國產「狼」牌前列腺電切鏡、輸尿管鏡、經皮腎鏡、「沈大」膀胱鏡、「欣遠」體外震波碎石機等先進醫療設備。
科室特色
微創技術治療泌尿系、男性不孕不育等疾病在全市處於領先地位，尤其是經尿道前列腺電切術及經皮腎鏡碎石術在全市享有盛譽；率先在全市引進一次性包皮吻合器治療包莖及包皮過長；2019年率先在全市開展碩通鏡負壓碎石清石術，大大降低了患者的醫療費用。
常規開展各種開放手術和微創診療手術，可施行腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、精索、前列腺、尿道各部的多種高清腔鏡下的微創手術，如：無痛膀胱尿道鏡檢查術、輸尿管腎盂鏡檢、經尿道行尿道狹窄或閉鎖內切開術、經尿道膀胱腫瘤電切術、經尿道輸尿管口囊腫切除成形術、經尿道前列腺等離子切除或汽化電切術、經皮腎鏡碎石取石術、經尿道輸尿管鏡碎石術、腎盂碎石取石術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、腹腔鏡腎切除及腎部分切除術。
【來源：益陽市人民醫院訂閱號】
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