氨基葡萄糖你吃對了嗎?醫生告訴你答案

2020-12-23 骨科張國強

隨著「氨糖」療法的興起,氨糖的研究和應用取得了蓬勃發展。

在歐洲,氨糖是醫學界唯一認可的對骨關節疾病具有改善作用的營養保健品,是唯一可以恢復骨關節中已破壞的蛋白多糖生物合成的藥物,並能阻止骨關節炎的發作。

在服用氨糖的過程中,患者可能面臨以下幾個問題:

1. 氨糖是什麼,糖尿病患者可以吃嗎?

氨糖全稱「氨基葡萄糖」,由葡萄糖的一個羥基被氨基取代形成,不再是我們所說的葡萄糖。氨糖不會產生血糖,也不影響胰島素的分泌,因此糖尿病患者也可以放心使用。

2. 氨糖有什麼作用,適合哪些患者服用?

它可以刺激軟骨細胞產生具有正常多聚體結構的蛋白多糖,提高軟骨細胞的修復能力,減少對關節軟骨基質的水解破壞,促使軟骨基質的修復和重建,從而可延緩骨關節炎的病理過程和疾病的進程。

因此只要是關節軟骨損壞的患者都可以服用,例如:關節炎、骨質增生、椎間盤突出、髕骨軟化等。

3. 為什麼有的人吃氨糖沒有效果?

由上文我們了解到,氨糖是通過刺激軟骨細胞產生作用的,對於一些重度骨關節磨損的患者來說,關節的軟骨成分已經很少甚至沒有了,再吃氨糖也就沒有什麼效果。

所以,氨糖可作為早、中期骨關節炎的治療選擇,對關節軟骨嚴重磨損的終末期骨關節炎患者則療效不佳。

4. 硫酸氨糖和鹽酸氨糖有什麼區別,怎麼選擇?

氨基葡萄糖是一種天然氨基單糖,是從蝦、蟹和其他帶殼海洋生物中提取的。現在市面上主要有「鹽酸氨糖」、「硫酸氨糖」兩種,他們的功效都是一樣的,只是在副作用、含鹽量、價格、純度以及吸收效果上略有差別:

有研究顯示,鹽酸氨糖在緩解膝關節疼痛、減輕腫脹及改善關節活動度方面與硫酸氨糖相似,療效相當。雖然鹽酸氨糖價格便宜,但人體吸收較差,因此硫酸氨糖的性價比更高。

鹽酸氨基葡萄糖形式每有效劑量中含鹽量低於硫酸根形式,其原因是硫酸氨基葡萄糖需要氯化鈉作為穩定劑,含鹽量可高達 30%,這不利於需要減少飲食中鈉鹽攝入的骨關節炎患者。

氨基葡萄糖對骨關節炎的治療作用主要與已與載體分解了的、可吸收的氨基葡萄糖劑量有關,而與酸根載體處於結合狀態的氨基葡萄糖不能被吸收,無法被生物利用。

因此,無論何種形式的氨基葡萄糖,只要能在體內與載體分解,並能被機體吸收,其生物學作用應是相似的。

所以:

① 無其他基礎疾病的患者,硫酸氨糖的性價比更高。

② 需要減少飲食中鈉鹽攝入的患者,推薦鹽酸氨糖。

③ 胃腸、肝腎功能不好的患者,推薦硫酸氨糖。

④ 對蝦、蟹過敏的患者,謹慎服用氨糖。

5. 每天應該吃多少,吃多久?

綜合臨床研究報導,每日氨糖的攝入量要適中,過少不起作用,過多對人體有害,最佳補充量為每日800-1500mg的氨糖。

大多數研究結果提示持續應用氨糖8周以上才能顯示一定的療效,使用1年以上療效更為穩定。

對於體重不超重或偏瘦的人在初期服用1500mg氨糖1-2個月,以後的維持劑量減到三分之二,即1000mg氨糖維持服用。

對於體重偏重的人則持續應用1500mg氨糖。每日可單次或分2~3次使用,通常在吃飯時服用。

具體每日用量,患者還是要根據醫生和藥師的建議以及自身的具體情況選擇。

6. Movefree的成分是什麼,效果如何?

有研究表明複方氨糖比單方氨糖效果更佳,配方中添加了軟骨素可促進氨糖的吸收。且氨糖和軟骨素的比例接近6:4時效果最好。

結合上文:

① Movefree中含有碳水化合物,對於胰島素絕對分泌不足的糖尿病患者,謹慎選擇。

② 其氨糖為鹽酸氨糖,不適合胃腸、肝腎功能不好的患者。

③ Movefree中雖然加入了硫酸軟骨素,但其與氨糖的比例並未達到4:6,效果一定。

④ 含有豬骨提取物,完全素食、宗教人士悉知。

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