我們都知道，剖宮產的孕媽肚子上會挨上一刀，這對身體傷害是很大的，所以我們都提倡自然分娩，但很多寶媽卻沒有想到，自然分娩也有可能會挨上一刀，只是這一刀是劃在會陰上而不是在小腹，這就是順產過程中的側切。
通常情況下，醫生決定採用側切，很大一部分原因是為了避免產婦的會陰處發生嚴重撕裂，所以會用側切來避免，那麼，到底有什麼辦法可以避免孕婦在分娩時被側切？產後側切後應該怎樣護理？今天我們一起來看一下。
孕婦生產時遇到什麼情況需要側切
有關調查顯示：差不多92％的順產女性都進行過側切手術。
正常情況下，如果生產時要側切，一般只需要很小的側切，術後恢復很快，醫生有限的使用側切並不會造成不良的後果，如陰道或會陰損傷、疼痛、夫妻生活困難或小便失禁等問題，所以孕婦不需要過度擔心，側切的唯一缺點是會增加前期會陰撕裂的風險。
那麼，哪些情況需要進行側切呢？主要發生在以下情況時：
胎頭分娩出時發生撕裂。初產時，頭位分娩時會陰緊張、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫，或遇急症使會陰未能充分擴張，會陰易發生嚴重撕裂，這種情況，醫生一般會為了胎兒和孕婦自身的健康，選擇會陰側切。胎兒頭部過大。初次生產時，胎兒頭部過大，無法順利通過產道或胎兒胎位為臀位經陰道生產困難，出現這兩種情況下需要及時側切。孕婦曾做過會陰側切手術。做過會陰側切手術的孕婦，因為會陰切開縫合或者修補後，瘢痕大會影響會陰的擴展，受到瘢痕的影響，會陰的收縮彈性較差，這時候需要做側切。35歲以上高齡首次初產。高齡孕婦生產時，很容易出現並發妊娠心臟病、妊娠高血壓等綜合症，為了縮短第二產程，保證產婦和胎兒的安全，當胎頭下降到會陰部時，醫生通常會做會陰側切術。胎兒出現缺氧症狀。孕婦在生產的過程中，子宮頸口已打開，胎頭的位置比較低，但胎兒出現異常變化，胎兒出現明顯的缺氧症狀，醫生此時會決定給側切。
以上就是需要側切的情況，那麼，孕媽要怎樣做來避免側切呢？我們繼續往下看。
孕婦如何做可以有效避免側切
1、學習會陰按摩
根據《英國婦產科學雜誌》報導：孕婦從第34周開始進行會陰按摩，可減少側切率達6%。
為了避開會陰側切，孕婦可以適當進行會陰按摩，但要注意方法，具體方法：
孕婦將手洗淨，把腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢，建議在會陰前放一個鏡子。選擇一些按摩油，用拇指和食指把按摩油塗抹在會陰周圍。孕婦把拇指儘量深地插入陰道，伸展雙腿，朝直腸的方向按壓會陰組織，輕柔地繼續伸展會陰口，直到有輕微的燒灼或刺痛的感覺。按摩時，在陰道裡孕婦的拇指鉤起，且緩慢地向前拉伸陰道組織。最後孕婦前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織，大約1分鐘左右。
特別提醒：不要過度用力，用力會引起會陰部敏感的皮膚出現瘀傷和刺痛，同時在按摩期間不要用力按壓尿道，這樣會導致感染和發炎。
2、 堅持鍛鍊括約肌
收縮陰道和肛門的肌肉，每次堅持8-10秒再放鬆，每天堅持200次，這個方法不僅能增強肌肉組織的柔韌性和彈性，降低會陰側切的機率，還能阻止產後盆腔內器官的脫垂和老化。
3、 使用會陰擴張器
據國際《助產學文摘》介紹：可以提前使用特製的會陰擴張器(氣球狀)撐大會陰部組織，可以有效減少50%的初產側切率，如果發生撕裂程度也不會很嚴重。
4、生產時科學地用力
孕婦在生產時，聽從醫生的建議，在宮縮來臨時深吸一口氣憋住，雙手抓住產床的兩側，抵住下頜像排便一樣用力使勁，當胎頭娩出時，緩緩用力，放慢娩出速度，減少會陰裂傷的發生。
5、練習拉瑪澤呼吸法
拉瑪澤呼吸法：通過不斷練習各種肌肉放鬆和呼吸技巧，來緩解生產時的緊張和疼痛。孕婦在孕七個月左右就可以開始練習，科學地使用這種呼吸方法，臨近生產時可以有效地加快生產的進程，減少會陰側切的概率。具
6、孕晚期合理控制飲食
醫學研究發現：日本的側切率在70-80%，孕婦在孕晚期的飲食控制上做得很好，日本醫生要求在孕晚期，孕婦不要吃太多，把胎兒的體重控制在6斤左右，以便順產。
所以孕婦應該注意，進入孕晚期後，避免過度滋補，以免造成胎兒營養過剩，增加會陰側切的概率。
產婦會陰側切的護理要注意哪些
會陰側切可以給產婦生產減少障礙，但由於不是無菌手術，會陰部前近陰道後鄰肛門，細菌繁多，如果胎膜早破，產程延長，平時陰道和會陰有炎症、水腫等，會陰處的切口癒合情況可能欠佳，加上產後排便、惡露排出，有可能使切口受到汙染而出現發炎情況，所以接受側切的產婦除了要做好心理準備，建議要提前了解側切後可能出現的狀況和傷口的護理問題。
1、拆線前後產婦要注意會陰傷口的護理，要使局部保持清潔
拆線前：每天用碘伏溶液等消毒液衝洗兩次，大便後要衝洗1次，應避免大便等髒物的汙染。拆線後：正常情況產婦已回家中，如惡露還沒有乾淨，要堅持每天用溫開水洗外陰兩次，保持大便通暢，以免傷口裂開，如果出現便秘問題，必要時可服些輕瀉劑，建議採用坐式大便，避免時間太長，還要注意拆線後傷口內部尚未牢固，不宜過多走動，不宜進行動作太大的鍛鍊。
在正常情況下，會陰傷口在拆線前會有不適感，坐時也可能疼痛，拆線後一般會減輕，但需2~3 周后才會完全恢復正常感覺。有的產婦在產後10 天左右，發現陰道掉出帶結的腸線頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線，則應找醫生及時拆除，以免引起感染。
2、側切後幾種特殊情況下的護理
傷口血腫：一般會在縫合後1-2小時後，刀口部位會出現嚴重疼痛，且越來越重，有的產婦甚至肛門會出現墜脹感，如果出現這個情況，找醫生來及時進行檢查，有可能醫生在縫合時止血不夠，屆時只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點，重新縫合傷口，疼痛會很快消失，絕大多數都是可以正常癒合的。傷口感染：一般出現在產後2-3 天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現，並有硬結，擠壓時有膿性分泌物，遇到這種情況，醫生會建議服用適合的抗生素，拆除縫線，使膿液流出，同時可以採用理療來幫助消炎，或用1：5000 的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。一般1-2周後會有好轉或癒合。傷口拆線後裂開：個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開，如果產婦已離院，需要立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在消毒後立即進行第二次縫合，5-7天左右拆線，大多數都可以再次長好；如果傷口組織不新鮮，且有分泌物，不能縫合，可以用高錳酸鉀溶液坐浴，並用抗生素預防感染，等局部形成瘢痕後方能癒合。
以上就是會陰側切後的護理。
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