車王7年花19億人民幣續命 幹細胞全身抗炎和重建中樞神經系統

2020年6月11日，國外多家權威媒體集體報導：「車王」舒馬赫即將接受一次全新的大手術，這次由全球幹細胞領域頂尖的外科醫生，法國心臟病學專家菲利普•梅納舍主刀，再次接受幹細胞移植手術，目標是重建受損的中樞神經系統。

麥可·舒馬赫是F1歷史上最偉大的車手之一，獲得過7次車手總冠軍、91次分站賽第一，幾乎刷新了每一項紀錄。2013年12月，在阿爾卑斯山滑雪的車王麥可·舒馬赫不慎摔倒，頭撞擊在巖石上導致重傷昏迷不醒， 2014年，消息稱舒馬赫已經有了甦醒的跡象，後續消息稱舒馬赫情況穩定已經回家休養，截至2016年，其治療費用達到1.1億美元。

7年來，舒馬赫基本上是靠錢來「活著」，此前有消息稱舒馬赫已經甦醒並且能夠看電視，但是還不能與家人進行交流。由於連續多年一直臥床不起，舒馬赫的肌肉已經開始出現萎縮，同時還存在骨質疏鬆等問題。他在法拉利車隊的老隊友馬薩曾在上個月拜訪了自己的老搭檔，用他的話說，目前舒馬赫的情況「並不容易」。

自滑雪事故以來，舒馬赫的近況始終成謎，被家人仔細地保護起來。但去年底，也就是舒馬赫發生滑雪事故六周年的時候，他的妻子科琳娜曾罕見發聲稱：「大事總是從邁出小步開始。」當時也有媒體分析，這是在暗示舒馬赫的恢復進度緩慢。舒馬赫的主治醫生曾透露，車王的身體狀況並不樂觀。「我們必須要知道，這個人與我們記憶中在賽道上展現強大統治力的人已經截然不同了，他的器官、肌肉和骨骼結構都發生巨大變化，甚至是退化。這都是由於他的大腦受到了創傷。」

2019年9月，舒馬赫在法國巴黎南部的蓬比杜醫院，接受了菲利普·梅納舍醫生的幹細胞手術，目的是修復他的中樞神經系統。此番舒馬赫的手術將繼續由梅納舍博士主刀。這次手術同屬於「重建中樞神經系統」的一部分。

幹細胞可重建中樞神經系統

而這回不是舒馬赫第一次接受幹細胞移植，去年就有媒體報導，菲利普·美納斯切通過注入幹細胞幫助舒馬赫的身體重新獲得了系統性的免疫能力。此後車王「恢復了意識」，能在家看電視，還接待了前法拉利老闆讓託德長達45分鐘的探訪。

隨著治療基礎理論、技術手段和臨床醫療探索研究的不斷發展，幹細胞為一些難治性疾病提供了全新的治療思路，其中就包括中樞神經系統疾病。

人腦和脊髓構成人類的中樞神經系統。中樞神經系統控制身體的大部分的運動機能，整合和協調從各個感官接收的信息，並發送給身體各部位運動或感受的指令，因此我們才有喜怒哀樂等各種心理活動，奔跑跳躍等各種動作。當這個系統發生病變，就會引發各種類型的中樞神經系統疾病。

中樞神經系統受損後，自身修復能力相當有限，而幹細胞則可通過自身的多向分化潛能分化出新的神經細胞，替代和修復受損的，同時釋放神經營養物質發揮治療作用。

幹細胞移植後可以保護受損神經元，減少神經元的死亡，促進神經元再生，修復受損神經通路和突觸連接，對恢復神經系統起到一定作用。

幹細胞的抗炎特性創造「奇蹟」

據悉，對舒馬赫進行幹細胞治療的醫生是法國巴黎喬治蓬皮杜醫院的心血管外科主任菲利普•梅納舍（Philippe Menasché）教授。菲利普•梅納舍教授於2014年完成了世界首例幹細胞成功移植入心力衰竭患者體內而名聲大噪。

法國外科教授菲利普•梅納舍

2019年9月9日，舒馬赫被送往位於法國巴黎喬治蓬皮杜醫院，9月10日早上開始，菲利普•梅納舍教授為舒馬赫輸注了幹細胞，9月11日舒馬赫離開喬治蓬皮杜醫院返回家中。法國《巴黎人報》（Le Parisien）報導，舒馬赫通過靜脈輸注幹細胞，之後幹細胞通過血液循環擴散到全身，可以幫助身體受損部位再生修復，並可發揮全身性的抗炎作用。

另據內部人士爆料，從去年春天開始，舒馬赫至少有兩次乘坐他的直升飛機，降落在距離達喬治蓬皮杜醫院不遠處的機場。這說明舒馬赫可能接受了不止一次的幹細胞治療。

根據現有的消息，舒馬赫的治療細節仍將保密，可以確定的是，因為腦部神經損傷導致重傷昏迷的舒馬赫有望受益於「分布在體內的幹細胞的注射，從而獲得全身的抗炎作用」，另一方面，也可以通過幹細胞歸巢及旁分泌釋放營養因子修復神經組織等特性帶來「有意識」的康復狀態。

幹細胞療法的作用機理

目前大多數生物學家和醫學家認為幹細胞是來自於胚胎、胎兒或成體內具有在一定條件下無限制自我更新與增殖分化能力的一類細胞，可以分化成各種細胞類型，包括大腦、肌肉和血細胞，幹細胞被稱為「生命的基石」。

基於其細胞特性，幹細胞的應用領域極其廣泛，幹細胞可以被用來替換人體無法自然替換的因疾病而受損或丟失的細胞和組織，幹細胞治療有助於局部損傷的早期恢復，除損傷外，還允許其他組織的受損細胞再生，是避免手術和長期恢復的有效選擇。

幹細胞作用機制

幹細胞旁分泌效應，即幹細胞被移植或歸巢到缺血組織後，不但自身在各種誘導因子的作用下進一步分化和增殖，而且其本身也可通過分泌多種細胞因子而影響其他細胞，促進血管新生，發揮調節靶組織的功能與修復作用，為腦部損傷的修復帶來希望。

幹細胞具有的先天性低免疫原性，使其可通過直接接觸、分泌可溶性因子作用於免疫細胞，發揮免疫調節的功能。此外，幹細胞還可趨向定位於炎症部位，調控炎症相關的細胞因子，減輕炎症反應，從而發揮修復作用。

以間充質幹細胞(MSCs)為例，作為一類具有自我更新、多向分化潛能和低免疫原性的幹細胞，MSCs可在炎性因子的作用下通過抑制淋巴細胞的增殖分化、調節自然殺傷性細胞活性、阻止樹突狀細胞的成熟分化和調節固有免疫細胞等多種途徑發揮抗炎作用。

研究證實，MSCs可以通過旁分泌機制以及MSCs與免疫細胞間的相互作用，介導調節免疫反應平衡，最終促使局部炎症反應下調, 減輕組織炎症損傷，進而完成機體的修復。

MSCs對炎症免疫反應的調節主要包括先天免疫(中性粒細胞、巨噬細胞和NK細胞)和獲得性免疫(T細胞和B細胞)的調節。

幹細胞修復受損器官

發表於美國《中風》雜誌上的一個實驗結果表明，通過向中風患者腦部直接注入幹細胞進行治療的手段，可有效改善患者運動機能。

這個實驗由史丹福大學和匹茲堡大學研究人員施行，針對輕微麻醉狀態下的患者受損大腦病灶部位，藉助注射器注入名為SB623的間充質幹細胞。這些幹細胞大約一個月後開始消失，兩個月後幾乎完全消失。同時，病人多項運動機能指標在一個月內顯著改善，且保持6個月至一年。

幹細胞可發育為某一器官或組織的特性為其在中樞神經系統疾病的保護與修復中的研究及應用奠定了基礎，其成神經細胞特性為腦部損傷的修復帶來希望，適用於神經變性疾病以及外傷性腦損傷。

在神經損傷性疾病的治療方面，如包括顱腦損傷及後遺症、脊髓損傷、腦卒中、阿爾茨海默病、帕金森病、腦血管疾病等，幹細胞較傳統治療手段更具優勢，是神經細胞凋亡導致的功能喪失的有效治療手段。

未來期望

大量臨床研究證實了間充質幹細胞治療中樞神經系統疾病的潛力。相信隨著科學研究與醫療技術的不斷發展與進步，幹細胞治療中樞神經系統疾病的目的將不局限於改善症狀，而是真正能阻止疾病的發展，為中樞神經系統疾病患者帶來希望。

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