引起胸痛的疾病多之又多，需要鑑別診斷的疾病又各不相同，需要醫生用智慧的雙眼去判斷和識別。
1.胸壁疾病
胸壁外傷，胸壁腫物，胸壁其他損傷會引起胸壁疼痛，如果損傷比較隱匿，或者自我沒有意識到外傷史，可能會影響你的判斷。
2.帶狀皰疹
帶狀皰疹未出疹子之前，多會懷疑和考慮其他疾病，或者如果查體不仔細的話，也會遺漏帶狀皰疹的診斷，如果發現胸壁皰疹，多需鑑別此病。
3.肋骨或神經疾病
肋軟骨炎，肋間神經痛是較為常見的此類疾病，因為查體可無明顯變化，需要嚴加防範。
4.消化道疾病
常見的反流性食管炎，食道癌，胃炎等，甚至胃潰瘍，十二指腸潰瘍，也會出現胸壁疼痛及不適，需要加以鑑別。
5.肺部疾病
常見的肺炎、胸膜炎症，肺部挫傷等，都會出現胸部疼痛不適，甚至慢阻肺、支氣管炎、支氣管擴張等也會出現胸部疼痛。
6.肺部惡性腫瘤
肺癌，包括小細胞癌、鱗癌、腺癌等等，會出現胸部疼痛不適。
7.心臟疾病
常見的心臟疾病是冠心病，引起胸壁疾病，其他的諸如心衰、心包炎、心肌炎等等也會出現胸壁疼痛不適。
8.縱膈疾病
縱膈內腫瘤，腫瘤縱膈內轉移等，會出現胸部疼痛不適。
9.肺血管疾病
常見的肺栓塞，是需要警惕的嚴重性致死性疾病之一，其多表現出胸痛。
10.胸部大血管疾病
升主動脈瘤、主動脈夾層、主動脈縮窄、大動脈炎等等，會引起胸部疼痛不適。
11.神經官能症
神經官能症導致的胸部疼痛也非常常見，患者多有抑鬱、焦慮、失眠或者雙向情感障礙等情況，需要仔細鑑別。
其實引起胸壁疼痛的疾病相當的多，我們需要從病史、輔助檢查等條件仔細判讀，才能很好的鑑別胸部疼痛的病因，從而有的放矢。