生兒育女、傳宗接代,享受天倫之樂是無數渴望做父母的夫婦的美好願望。然而對於下面的這個家庭來說卻太難了。
某女性,32歲。結婚4年,月經3/28,量中等,無痛經,G3P0,在過去的3年內懷孕3次,前2次孕7—9周B超見胎心搏動後停止發育,行清宮術;末次流產於1年前,停經8周未見胎芽及胎心搏動。身高159cm、體重50kg,婦科檢查正常。多次胎停育,再堅強的家庭都扛不住。
1、胎停育是什麼?
受精卵就像一顆種子經歷一系列複雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶,如在最初的階段,受精卵就沒有發好芽,那麼它很可能就會停止健康生長。我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為「胚胎停育」。「胚胎停育」不同於孕中期和孕晚期的流產,它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。
2、胎停育有哪些信號呢?
如果發生胚胎停育,孕婦的一切妊娠反應都會逐步消失;不再有噁心、嘔吐等早孕反應;乳房發脹的感覺減弱;陰道出血,常為暗紅色血性白帶;下腹疼痛,排出胚胎
3、為什麼會遇上胎停育?
常見的胚胎停育的原因,包括以下幾個方面:
1遺傳因素
染色體數目多或者少(佔86%),染色體結構缺失、倒位、易位等(佔6%),其它如染色體鑲嵌現象及亞顯微染色體異常等(佔8%)。這種染色體問題可能來源於胚胎自身或者來源於夫妻雙方。
2生殖道解剖結構異常
子宮就是胚胎生長發育的場所,當這幢「房子」結構不對,空間變小或者環境出問題時勢必會影響胚胎的生長。生殖道先天性異常最為常見的為子宮縱隔、鞍狀子宮、雙角子宮、雙子宮、子宮發育不良等。後天獲得性異常常見的有宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內膜異位症和子宮腺肌症等。
3內分泌因素
雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素是胚胎著床及發育所依賴的,內源性激素不足或內環境紊亂,血糖升高,胰島素升高等會滿足不了胚胎的需要或者影響胎兒生長環境。例如黃體功能不全,多囊卵巢症候群,甲狀腺功能異常,糖尿病,高泌乳素血症及子宮內膜異位症等。
4感染因素
包括全身感染和女性生殖道感染。菌血症或膿毒血症造成的全身感染可對妊娠期的胚胎或胎兒產生毒素作用或引發宮縮。
5免疫因素
自身免疫因素是母體產生自身抗體導致的,常見的有抗磷脂抗體,甲狀腺抗體。同種免疫因素是母體免疫系統對胎兒抗原發生了免疫識別,造成免疫不耐受,對胎兒進行免疫攻擊。
4、遇上胎停育,該怎麼辦?
胎停育已經發生的情況下是不可能逆轉的,宮腔內的殘留胚胎已經停止發育,留在宮腔內沒有任何意義。需要及時的做清宮處理,以免停育的胚胎在宮腔內長時間殘留,造成稽留流產,引起宮腔內炎症。所以,需要及早診斷,及早處理。12周以前,處理相對較容易,通常選用藥物流產,使用米非司酮聯合米索前列醇;如果第三天未能排出或排出過程中出血量大,進行人工流產。12周以上住院引產。