小兒發燒醫案
冬天說起感冒，可真是太常見了，不論是大人還是孩子，誰都有可能發生。這不是就在前幾天，在外地的姐姐給我打電話，說她家的寶寶感冒發燒到三十八度，還去醫院查了血，診斷為支氣管炎，醫院只給開了退熱貼，她問我有沒有物理降溫的方法。
聽到這裡，我想，在外地摸不到脈象，只能遠程問診。症狀有舌苔厚白，流清鼻涕，喉嚨有痰，咳嗽，發燒，沒有很多汗和大便不暢。看到這裡我基本上辨證為風寒表實證，理應先發汗解表。
孩子還小，風寒感冒不要上來就吃退燒藥和抗生素之類，最好能通過食療解決就用食療解決。幸好門口就是中藥店，我推薦紫蘇葉煮水和懷山藥打粉衝成糊糊喝；對於退熱，推薦了小兒推拿法中的退六腑和清天河水。
孩子推拿完畢當天晚上就不那麼鬧了，也出汗了，感覺孩子舒服多了。第二天燒就退了，症狀是舌苔紅底黃苔，有點踢被子，嫌熱，無大便。這是身體內部還有殘餘的熱邪，吃兩支清熱的中成藥就痊癒了。當晚上大便通開，再吃幾天小米粥和山藥粉鞏固療效，固護脾胃，整個過程兩天半即痊癒。
通過這個醫案，我認為感冒辨別寒熱最為重要，有些時候是單純風寒，有時候是寒邪入裡化熱，但是及時的散寒解表對大部分情況都適用。
風寒感冒初期的治療
感冒初期，能夠合理應對的話，病程會大大縮短。此時可以應用一些解表散寒的藥物和食療，比如說紫蘇葉熬水喝、姜棗膏、蔥薑湯等，食療方可以考慮蔥豉湯。
蔥豉湯
蔥和豆豉配伍，是一個中醫方劑，稱為蔥豉湯，南北朝時期陶弘景的《肘後方》云：「傷寒有數種，庸人卒不能分別，今取一藥兼療者，用蔥白一虎口，豉一升，水煮頓服，汗出即愈。按《本草》淡豉，治傷寒時，疾熱病發汗。元素雲∶蔥莖白，通上下陽氣。合而用之，故能通治數種傷寒。」
蔥豉湯為辛溫解表劑，具有通陽發汗、解表和中之功效。把這個湯喝下去以後，身體會微微出汗，寒邪就會散去了。這裡邊的兩味藥是常見的蔥白加淡豆豉，他們有什麼功效呢？
蔥白
蔥白性味辛溫，能夠發表，通陽，解毒。蔥根和蔥白，能通行肌膚之氣。《用藥心法》則說："通陽氣，發散風邪。"因此《活人書》中記載治傷寒頭痛時，用連須蔥白湯主之」。
淡豆豉
淡豆豉味苦辛，性涼，能夠解表，除煩，宣發鬱熱。用於感冒、寒熱頭痛，煩燥胸悶，虛煩不眠。
那已經感冒發燒了怎麼辦呢？
當孩子發燒時，一般吃得會很少，這時候不能吃一些肉類、奶製品等不易消化的食物。因為發熱是寒邪在和人體的正氣抗爭，此時人脾胃運化能力下降，應減少飲食的量，不要過量進食，這樣會增加消化負擔。所以發燒時，米粥是最好的飲食，既容易消化，又能健脾益氣。
退燒的推拿手法
退六腑
一手握住孩子腕部，另一隻手的食指中指併攏，從胳膊側面的肘橫紋推向腕橫紋，稱為退六腑。退六腑用於各種積滯致腑氣不通。表現以燥、實、堅為特徵，如大便秘結乾燥；用於各種熱證，尤適宜六腑熱盛，如口臭、口舌生瘡、大熱、煩躁等實熱病症。
清天河水
用食指、中指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋，稱清天河水。《幼科推拿秘書》所說：「天河水具有取涼退熱並治淋渴昏睡之功效。
最後，感冒好了以後，也別忘給孩子再熬點山藥粥補一下脾胃，這樣也能預防孩子再次感冒。