前陣子明星經紀人楊天真為減肥而切胃引起大家一陣討論，很多人表示這樣的減肥方式很極端、很不可思議。
其實利用切胃手術減重的方式在國外已經有30年多年的臨床經驗，這個手術不單單能減肥，還能治療糖尿病（恰巧，楊天真也是糖尿病患者）。
看到這，可能不少人心裡有疑問了：糖尿病能治好？無論是生物教科書還是專業醫學教科書，都在告訴大家，糖尿病不可逆，只能終生吃降糖藥或者注射胰島素控制血糖。美國糖尿病協會也一度斷言，糖尿病會一直惡化。
但近期，「糖尿病不可逆轉」的論斷被越來越多的案例證明：不嚴謹！
吃藥治不好糖尿病，切胃卻可以？
一位名為傑森·馮（Jason Fung）的加拿大腎臟科醫生，在超過10年的臨床經歷裡，成功幫助了1000多名患者扭轉糖尿病。
《新英格蘭醫學期刊》的一篇論文曾指出，通過切胃手術和密集治療，糖尿病可以逆轉。
「Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy in Obese Patients with Diabetes.」
「胃束帶手術與密集治療肥胖糖尿病人的成果」
這個研究把糖尿病人隨機分成2組，一組幫他們做切胃手術，另一組給最先進的藥物。
結果發現，最先進藥物 小組的病人完全沒有減少藥量。而做了 切胃手術的小組，在3個月內就大幅減少用藥，到第12個月時幾乎不用吃藥，血糖還維持在正常水平。
胃束帶手術的原理是，通過縮胃，減少患者的飲食攝入，從而改變激素分泌，重塑糖脂代謝，最後把脂肪和血糖減下去。
在2011年國際第二屆二型糖尿病介入治療會上，國際糖尿病聯盟也發表聲明：減肥手術（切胃手術）是2型糖尿病的治療措施之一。
頂級醫學期刊《柳葉刀》（The Lancet）2017年發布了一項糖尿病裡程碑成果：患者通過節食減重，成功逆轉了2型糖尿病。
即便如此，我們也知道「二型糖尿病不可逆」的論斷是過時的。
只要患糖尿病就能做切胃治療嗎？
而在臨床醫學裡，治療方式是因人而異的。糖尿病在不同的人身上有不同的表現，這就意味著現實存在這樣一個問題：所有的糖尿病都能逆轉嗎？
實際上，糖尿病是有分期的，根據病情發展分為早、中、後、晚期：
（圖片來源：廣東生科）
根據上表，除了晚期，早期、中期、後期三個階段的糖尿病都能被逆轉。
上方表格還提到了兩個很關鍵的數據：空腹血糖L和餐後2小時血糖指數。糖尿病早期（前期），也就是空腹血糖為6.1~6.9mmol/L，或者餐後2小時血糖為7.8~11mmol/L，這個時候還不是糖尿病，但也危險了。
中國成人中有25%的人患有高血糖，其中確診糖尿病的佔10%，剩下15%的人處於糖尿病前期。糖尿病前期如果不加以管理，6年內有60%多的人都會變成糖尿病；20年約93%的人會變成糖尿病。
糖尿病前期生活方式幹預就能有效逆轉，甚至都不用吃藥。而到達中期和後期也還有逆轉的可能，只不過逆轉的困難程度隨著血糖指數的升高而加大。
切胃就是糖尿病中後期的治療手段之一了。中南大學湘雅三醫院副院長朱曬紅曾說：「美國等國家制定了治療肥胖症及糖尿病外科手術的相關規範，BMI指數超過30，或患者有二型糖尿病且體內脂肪堆積才推薦手術。」
所以，早期防控特別重要，現在生活條件這麼好，「糖」的影子無處不在，一不小心就會攝「糖」過量。
如何防禦「糖衣炮彈」？
糖尿病前期的症狀不明顯，這就讓很多人麻痺大意，在不知不覺中就錯過了逆轉病情的黃金時間。
畢竟這是高發慢性疾病，對此研究多年的醫學界也給出了糖尿病預警信號：
信號一：年齡超過45歲；
信號二：超重（BMI≥24），或腹部肥胖（男性腰圍超85釐米、女性腰圍超80釐米）；
信號三：糖尿病家族史，父母或者兄弟姐妹有糖尿病，即使體重沒超重；
信號四：有高血壓、高血脂；
信號五：曾經患有妊娠糖尿病。
以上五種情況，只要符合其中一項不單需要儘早做血糖檢驗，還得定時檢測數值。
除了監測血糖值，「生活方式幹預法」也是逆轉糖尿病的關鍵，能在3~6年間降低50%的發生機率。
幹預方式一：超重者需減肥。逐漸把體重減到正常範圍並保持。
幹預方式二：增肌。控制血糖的大boss——胰島素，它的受體在肌肉細胞上，肌肉含量減少了，人體降糖能力就會減少，血糖也隨之增加。
幹預方式三：飲食多樣化，粗細搭配。我們吃進去的食物都會引起血糖升高，只不過速度快慢不一樣而已。肉類、粗糧、蔬菜以及含糖量低的水果升糖速度慢，米麵和高糖水果升糖速度快，兩類食物儘量搭配著吃，中和升糖速度。
幹預方式四：儘量不吃糖。奶茶、飲料、蛋糕一類食品含糖量高，對血糖的控制十分不利，能不吃就不吃。
以上幾個糖尿病預警信號有沒有發生在你身上？要是有，早點改變不良生活習慣哦~
參考資料：
1、《如何逆轉糖尿病前期？》.一附院內分泌科.2018-12-26
2、《中年得糖尿病老了易腦梗?預防要做到這幾點》.人民健康網.2020-10-31
3、《逆轉1000多個糖尿病！腎臟科醫生揭穿糖尿病的2大謊言》.丟糖營養學院.2018-5-31
4、《糖尿病逆轉的最佳時期，錯過你就後悔吧！》. 廣東生科.2019-09-19
5、《一名320斤交警做減肥手術中不幸喪命，不知道這些減肥手術很險！》.健康時報.2016-08-03
策劃：勞敏聰
編輯：陳鬱
排版：劉衡
【來源：家庭醫生在線網】
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