邁瑞血球儀的常見故障及解決辦法:
故障1: 偶發HGB值低、RBC值低或者WBC值低(區分模式)
解決辦法:3個通道都是分血閥來分配,互相獨立,所以一個值低,另一個值未必就低,主要是清洗分血閥及相關灌路 對於全自動進樣也可能是穿樣針處堵,導致針到分血閥處血樣不夠 ,同時關注SV1、SV11、SV36,排廢液不暢也會導致樣本稀釋。
故障2:RBC氣泡,BASO攪拌電機轉速異常(舊機器)
解決辦法:
1、觀察儀器工作狀態,做血樣時計數池聲音異常,打開RBC計數池發現後面管路空,進入系統自檢發現DIL池未滿,打開右邊側門 發現DIL池空,進行DIL灌注程序,無響應.檢查發現GV76無動作,拆下GV76,清潔後工作正常.DIL池灌注後狀態良好。
2、拆開DIFF,BASO反應池上的攪拌電機組件發現固定座,電機光偶上很多水,估計是管路中液體清洗時噴射出來,清潔後在池外檢測 BASO電機有時正常,有時錯誤,懷疑檢測光偶液體浸泡後工作不良.與穿刺試管檢測光偶對換後儀器工作正常 。
故障3:RBC氣泡
解決辦法:稀釋液無(有時不報警,浮子被卡住)或者維修時拆過管路,點更換稀釋液或者多做幾遍空白;拆開RBC計數屏蔽盒,看接頭管路是否鬆掉,池子裡的液體狀態(是否下漏,打氣泡如何);看負壓狀態;調計數或者液面到達時間;
故障4:HGB故障、WBC堵孔(氣泡)、RBC堵孔(氣泡)一起發生
解決辦法:首先考慮稀釋液有無!!!!!!更換後再到軟體上更換,然後再試機。
故障5:機器向M-50試劑瓶中打氣泡
解決辦法:更換gv79後機器正常(類似這種情況,機器往外面的試 劑瓶打氣泡,控制氣閥壞的可能性最大)。
當SV19打開時,本應該Vac起作用,但是由於GV79的問題,變成正壓起作用,那麼就 造成打氣泡了。
故障6:X方向錯誤
解決辦法:X汽缸有漏汽現象,於是取出接頭,把緩衝管頂進膠管內3公分;剪去管口處0.3公分,用火適當燒一下緩衝管外的1.7公分管道,立即把管道插回,機器恢復正常,在現場做標本幾十個,機器未發現異常。
故障7:RBC不計數
解決辦法:拆開RBC屏蔽罩後發現隔離池上端接口有漏氣現象,緊固處理後正常(這個頂多造成漏液)。並且樣本沒有加注(關注DP8和DP6及其氣閥),處理相應氣閥後RBC正常。並清理分血閥及封閉採樣針。
故障8:不出散點圖,WBC不分類,測量結果偏低
解決辦法:
1現場觀察發現在wbc兩散點圖的y軸上有斷續彩點,懷疑散點圖被壓縮到y軸。清洗管路及分血閥,流動池均無效。
2更換信號板無效。3推斷MAS前放板故障更換後故障排除。
故障9:
1:氣泵頻繁停止運行,報警:壓力低。
2:廢液瓶頻繁報警。
3:HGB報警。
4:全血注射器初始位錯誤。
解決方法:現場發現是由於HGB池子中沒有溶血素和稀釋液打入導致,最後尋找故障點,是由於氣閥的原因,處理後正常。在處理完畢後,發現LEO(II)溶血素也沒有注入,也是由於氣閥的原因。最後是-85kpa壓力錯誤,調整機器裡面的係數(不能調調壓閥?),正常。儲液瓶/廢液屏操作錯誤的報警,在故障回顧裡面察看了一下,出現的頻率大概是3~4天出現兩次,更換75、76閥。最後重新對機器的操作和保養再次對醫生鞏固。。。。補充:全血注射器初始位置錯誤,為光藕的問題,把檢測前門的光藕拆下,更換 29、穿刺汽缸穿刺失敗或光耦失效,X向汽缸到前位失敗。
查為X向汽缸接頭處漏氣,插緊後做3-5個樣本又漏氣,最後更換快速接頭後正常。
故障10:貴州省的第一臺5分類血球,近日運行的不大正常,醫院報修說我公司的設備做下來的WBC結果,普遍比用其他設備做出來的低1.3,在準備去維修的時候,醫院又打來電話說WBC總數出不來,且不分類。
解決方法:到現場發現做本底的時候一切正常,做樣本的時候BASO通道散點圖正常,DIFF通道散點圖形正常,但是全部為藍色。於是做了以下的處理:
1、拆開流動室清洗,重新開機無效,故障依舊,檢查儲液池發現DIL儲液池傳感器接頭處漏氣,更換DIL儲液池,做樣本,做完5個後,故障依舊。
2、檢查DP3、DP4泵出液體量,正常。因此DP3、DP4故障排除。
3、拆開WBC反應池兩個通道的進出液路,疏通一下BASO池的LBA進口以及樣本出口鈦管,用探頭清洗液清洗,然後在用稀釋液衝洗,重新開機,故障排除,做質控正常,做樣本正常,與其他機器結果一致。
最主要最關鍵的應該是第三個步驟。
處理過程中得到總部詹工、研發李工、朱工,國際任工、李工以及辦事處陳工的幫助,現把他們總結的一些今後大家會用到的,WBC結果偏低檢測方法公布如下:
1. 到狀態界面看看各壓力的實際值。
2. DP3的量:在BASO池那拔掉加LBA的管子,用一個帶ml刻度的試管接住從DP3(預加熱組件)來的管子;然後做一個血樣,從而測得DP3加LBA的量。每次計數會加3次,每次約0.52ml,總共約1.56ml。
3. DP4的量:在PV9和PV11之間(即WBC反應池前的壓斷閥)有個轉接管,斷開;用一個盛好2ml稀釋液的試管接住往閥SV6去的管子,測量DP4的吸量;用一個空杯子接住從反應池來的管子,防治噴液。同樣,做一個血樣,驗證DP4的吸量,約1.5ml。
4. 疏通一下BASO池的LBA進口以及樣本出口鈦管。
5. 觀察100ul注射器裡有無氣泡,或連接鬆動。
6. 吸BASO樣本時,觀察PV9及PV11之間膠管內有無空氣柱;正常的話,靠近PV11那(BASO池前那個)有段空氣,靠近PV9那為液體。 7. 再者,觀察SV5及SV30之間的長膠管內,有無空氣;應該不能有氣泡。
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