房顫為什麼會引起中風呢？
什麼是中風？房顫為什麼會引起中風？你有中風的風險嗎？關於房顫與中風的問題，你了解多少？
什麼是「中風」?
「中風」是表現為局灶性腦功能缺失的一大類疾病，其中約80%為缺血性腦卒中，20%為腦出血。「腦中風」也叫「腦卒中」，學名腦梗死，簡稱腦梗，指腦血管堵塞導致腦組織缺血壞死的一組疾病。
腦梗的危害很大，有些會出現半身不遂等併發症，嚴重地影響生活質量，甚至危及生命。
什麼是「房顫」?
心房顫動（簡稱房顫）是最常見的心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。
房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規則，有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。
據估計，到2040年時，世界範圍的65歲以上的老年人將達到13億，因此，房顫將成為最流行的心血管疾病之一。
房顫與腦梗有什麼聯繫？
房顫是腦卒中的罪魁禍首之一。房顫患者因為心房喪失了有效的收縮，所以血液在心房內淤滯，極易形成血栓，血栓脫落，隨著血液被運送到全身各個地方去，由於大腦是血栓比較容易到達的地方，如堵在大腦血管狹窄處，阻斷腦供血，就會導致腦中風的發生。房顫患者發生中風的機率是心率正常人的5倍。
你有房顫中風的風險嗎？
目前CHA2DS2-VASc評分是臨床最常用的房顫血栓栓塞風險評估表，如果評分≥2分的男性房顫患者及評分≥3分的女性房顫患者，應當定期檢查，在醫師指導下服用抗凝藥物，以降低缺血性卒中發生風險。
房顫的六大信號
1、胸口怦怦跳
2、脈搏強弱不等
3、容易疲勞，運動量下降
4、出現胸悶
5、心慌氣短
6、發生頭暈或昏厥的症狀
房顫患者生活中應注意什麼？
房顫患者在專科醫師指導下進行正規治療是最重要的。此外，生活中應該注意：少食辛辣刺激食物、咖啡等可刺激心率的食物，如果正在服用華法林，應避免食用一些會影響藥效的食物。
臨床觀察發現，房顫發作時尿量會增多，所以房顫患者如果近期發現小便增多，可能提示房顫復發，應及時就醫檢查。
保持良好情緒對於房顫患者非常重要，應避免緊張、壓力大。房顫發作時不宜運動。如果心率控制在60~70次/分的穩定狀態，可以適量活動，以不覺得累為適宜。
房顫是一種常見疾病。這種疾病的主要危害之一是誘發腦梗，房顫引起的腦中風病情兇險，致死率高。因此，房顫是一種潛在危險極大的疾病，必須提高警惕，及早預防。
當患者發現自己患有房顫後，一定要在醫生指導下進行風險評估，看看自己發生腦梗的風險大不大。如果發生腦梗的風險很高，就要在醫生指導下應用抗凝藥物治療。
已經發生腦梗的患者，應該通過動態心電圖等方式加強房顫的篩查，並視情況接受抗凝藥物治療，以防腦梗再次復發。
有些患者擔心抗凝藥物的副作用而拒絕用藥，這是不應該的。只要規範用藥，其副作用發生率是很低且可控的。如果拒絕使用抗凝藥，一旦再次發生腦梗，對生命健康與生活質量將產生更大的影響。
房顫引起腦梗塞怎麼辦？
房顫導致的急性腦栓塞需要住院治療，包括抗栓，調脂，營養腦神經，改善循環等藥物治療及必要的康復治療，對於房顫導致的腦栓塞的患者，更重要的是後期的抗凝治療，防止栓塞事件再次發生，主要的藥物治療包括華法林或者是達比加群酯，兩者主要區別是，華法林優點是費用低。
總的來說，房顫的血栓主要由於血液的淤滯所致，服用抗凝藥物是需要配合在各個治療過程中的，但是抗凝藥物雖然能預防血栓，但也增大了出血的可能，所以應建立和醫師的良好聯繫，採取個體化針對治療。
文章：山西省中西醫結合醫院神經外科 權志葉
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