在臨床工作當中，腫瘤標誌物是經常會用到的。
特別對於懷疑腫瘤的患者來說，如果通過採一管血，就可以大致判斷腫瘤情況，無疑是一個很好的篩查手段。
這種可以反映腫瘤細胞生物學行為變化的生物信號，簡單來說就是腫瘤細胞代謝或者生長的條件下，會出現這些物質的出現。
如果可以早於常規的檢查，比如放射線和CT，早期對腫瘤發現和診斷的話，就可以為治療贏得寶貴的時間。
而我國城市居民中，男性肺癌的發生率和死亡率一直是所有癌中的首位。
目前肺癌主要分為兩種類型，包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。
其中小細胞肺癌的侵襲性比較強，預後很差，佔所有肺癌患者中的20%。但對化療和放療的效果還是比較好的，有研究表明進行聯合化療總體緩解率是可以高達80%。
而非小細胞癌分為三大類，包括鱗癌，腺癌和大細胞癌，佔所有肺癌中的75%，對於這類癌根治性切除是患者獲得治癒的唯一機會。
而臨床中常用的血清標誌物有很多種，比如神經元特異性烯醇酶，CYFRA21-1，癌胚抗原乳酸脫氫酶和前胃液素釋放肽，在諸多種腫瘤標記物當中，根據敏感度和特異度最常用的還是前三種。
一、神經元特異性烯醇酶。
雖然名字挺長，但是縮寫很簡單也非常好識別，叫做NSE。
這種物質特別容易診斷出小細胞肺癌對這類疾病的診斷和病情監測有很大的作用。
如果NSC的表達比較高，那麼小細胞肺癌的可能性就很大，一般來說靈敏度甚至可以達到55%~99%。
在目前已知的腫瘤標誌物當中，可謂是對小細胞肺癌最靈敏的。
但是並不是NSE升高都是小細胞肺癌，比如常見的溶血，小腸和肺部類癌，都有可能導致NSE升高。
但是因為要注意的是，如果非小細胞肺癌中出現NSE升高，那麼就會提示這類患者的預後很差。
如果小細胞肺癌患者經過治療後，在一段時間之內NSE明顯下降，這表明治療是有效的患者預後很好的一個信號。
二、CYFRA21-1。
準確來說這個物質是角蛋白19中的一個片段。
而角蛋白19是蛋白質中間代謝中的一個組分，這種物質主要存在上皮腫瘤細胞的胞漿當中，而且是一種酸性胞漿蛋白，特別是肺癌細胞中也會出現。
通常來說這種腫瘤標記物對於非小細胞肺癌有很好的參考價值。而且患者吸菸與否對這種蛋白的血清濃度沒有什麼影響。
其中鱗癌和腺癌患者的標誌物升高比較明顯。
另外對於疾病的復發監測也很有效，靈敏度和特異度都比較高。
三、癌胚抗原。
而被告人的縮寫是CEA這種物質的正常參考範圍是小於5ng/ml。
但是在非小細胞肺癌患者當中，癌胚抗原的血清水平會顯著升高。
但值得注意的是重度吸菸的患者當中，有13.6%的人群CEA會明顯升高，而不吸菸的話升高概率只有1.8%。
簡單來說就是吸菸對癌胚抗原的成分影響比較大。
當在慢性阻塞性肺疾病和肺部感染的患者中，也會出現CEA升高的情況，但是相對於惡性腫瘤相比，這種升高幅度是很小的。
以上三種在臨床中經常使用，而且靈敏度和特異度都是相對比較高的，當然除此之外臨床中還有其他的腫瘤標記物，用於檢測肺癌。
比如乳酸脫氫酶前位液，組織多肽抗原等。
可以說腫瘤標誌物不僅對於健康人群的腫瘤篩查很有效，而且對腫瘤高危人群的篩查也非常受用。
在臨床中可以作為早期診斷，鑑別診斷以及治療監測療效評價的有效指標。
在很多情況下，也可以有效地評估患者預後。
所以對於肺癌高危人群應當定期去醫院檢查一下，這類腫瘤標記物還是很有必要的。
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