對許多中國人來說，出國旅遊、跨國經商、海外留學、駐外工作、移民定居等國際旅行，已經不是什麼新鮮事了。
同樣不新鮮的還有「水土不服」，輕則吃壞肚子腹個瀉、感染細菌病毒發個燒或小蟲子叮咬瘙個癢，重則需要中止旅行住院治療，最可怕的是有些病原體或意外是致命的，或者不致命卻有嚴重影響，比如懷孕的女人在南美不幸感染寨卡病毒，可能會生出小頭畸形嬰兒。
所以，旅行固然既好玩又刺激，但潛在的疾病和意外風險可不容小視！
怎麼辦？
如何做一個理性而聰明的，能保證旅途健康和安全的旅行者？
2016年7月21日，國際最權威的醫學雜誌之一，《新英格蘭醫學雜誌》發表了一篇重量級的綜述文章，題為《跨國旅行前的醫學注意事項》，詳細介紹了預防旅行疾病和意外的方法。
這是文章配的視頻：
聽譯：鼠大王 | 校對：熱心腸先生
感覺怎樣？
影響因子55.873的雜誌做的視頻，還有我們搭的雙語字幕，有板有眼吧？
呃(⊙o⊙)…別問我影響因子是什麼，不知搜索之。
我們從友情提示開始今天的內容：
對於普通旅行者，以下內容可自行學習比照並做旅程規劃；但對於規划進行高風險的冒險之旅、要長期生活在海外、有複雜行程安排的旅行者，或免疫功能不全者、慢性病患者、孕婦或備孕期婦女、兒童，請務必找專業醫生諮詢。
① 旅行前，依三步法認真準備
人世間最快樂的事情之一是高高興興出去玩，人世間最不快樂的事情之一是，想玩沒玩成還在路上染上病受了傷。
全世界每年有12億跨國旅行者，其中25%，也就是3億人會悲催地在旅途中感染疾病或受到傷害，所以，為避免中招，你在旅行前認真做好準備是很必要的。
第一步，進行風險評估：
第二步，做足預防措施：
第三步：學習足夠多知識並備好應急措施：
感覺怎樣？
這些圖表上說的事，你在以前的旅行中有好好考慮過麼？
而《新英格蘭醫學雜誌》給出的建議可不止是這樣框架性的，對每一種可能的疾病和意外傷害，它都做了詳細建議。
我把這些最靠譜的知識都分享給你：
② 10大疾病和意外的預防之策
旅行中，天空、海洋或許總是很藍，你的心情或許總是極好，但疾病和意外卻會破壞它們。所以，要做個靠譜的旅行者，要有未雨綢繆的準備，懂得在旅行中保護自己和同伴。
下面，就是《新英格蘭醫學雜誌》精心為你準備的「十大應對之策」，仔細閱讀，必有收穫：
1. 預防蟲媒傳播疾病
蟲媒傳播疾病包括：瘧疾、登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒感染、日本腦炎、利什曼病、立克次體病等，聽名字就覺得恐怖是不是？但因為新聞媒體總會報導，你對它們也很熟悉是不是？預防這些疾病，你需要注意：
2. 預防呼吸道感染和結核病
在我們國家，據說有5億人感染結核桿菌，數百萬人可能會發展成結核病，呃(⊙o⊙)…
呼吸道感染，可能是很多人經歷的「水土不服」，怎樣避免這樣的可能通過空氣傳播的旅行疾病呢？請看：
3. 預防狂犬病及動物相關疾病
有越來越多喜歡動物特別是小動物的旅行者，在全世界出沒，但在愛心泛濫之餘，要特別注意保證自己的安全：
4. 預防旅行者腹瀉
吃壞東西拉肚子，這個在旅行中很常見，很多人不當回事，呃(⊙o⊙)…不是我嚇唬你，有些嚴重腹瀉可能會是要命的，一點不容小覷，所以要認真預防：
5. 預防遊泳，水接觸和海洋災害
遊個泳，命沒了，這樣的事不新鮮；吃個河豚，命沒了，也不新鮮；其實跟江河、湖泊、海洋、池塘甚至潮溼的空氣打交道，遠比你想像的要講究一些：
6. 預防耳氣壓傷/暈車/暈船/時差
我們很多人會因為怕暈車、暈船、倒時差而不去旅行，話說這失去了多少人生樂趣啊？其實還是有或多或少有效的預防方法的：
7. 準備醫療裝備和海外醫療服務
機會總是屬於有準備的人，健康和安全總是屬於細心給自己的行程做預防的人，提前準備好醫藥箱、個人情況表格和醫療保險、醫療救助服務，能為自己的旅行保駕護航：
8. 預防血液和性傳播感染
潔身自愛，道理很多人都懂，但一些人的跨國之旅，可能總是有點動機不純，有對自己、家庭、社會都不負責任的安排。這時候，務必要多一點防範意識：
9. 預防皮膚病和創傷
一定不要對小的皮膚創傷或蚊蟲、蜱蟲叮咬掉以輕心，在任何時候，旅行中的小傷害都可能發展成為大問題，不要懈怠：
10.預防機動車和其他傷害
最近世界很不太平，到處都有人為的恐怖襲擊或難以預料的交通事故發生。在交通事故中，只要你有心，有一些傷害是可以預防的。預防樂極生悲，你需要懂的知識都在這裡：
OK，到這裡，10大疾病和意外的預防指南就介紹完了。
感覺怎樣？
世界上最有影響力的醫學科學雜誌，給你的建議很接地氣吧？知道熱心腸先生為什麼會被吸引，然後廢寢忘食熬了幾宿寫這篇科普了吧？
而且精彩遠不止於此，我們繼續看：
③ 有五類疾病你需要多了解點
旅行中最常見的五類疾病是什麼呢？我們逐一介紹：
1. 瘧疾
為中國籍科學家拿到第一個諾貝爾生理或醫學獎的是屠呦呦教授，她研究的青蒿素正是用來治療瘧疾的特效藥。
在屠呦呦和團隊研發青蒿素的年代，瘧疾還在中國土地上肆虐，現在則少有流行之勢。而在現今世界，還有很多地方都流行著瘧疾，我們不能掉以輕心：
2. 其它蟲媒傳播疾病
蚊子傳播瘧原蟲，其實它和跳蚤、蜱蟲、壁蝨等壞東西還在傳播N種疾病，如果去相關疾病的高風險區域旅行，一定要做好預防準備：
3. 旅行者腹瀉
上面我們已經介紹過如何預防旅行者腹瀉，這裡多介紹點背景知識，更多是介紹萬一中招了該怎麼辦：
4. 高原病
不到高海拔地區，可能你不會知道高原/高山病的厲害，每年，我們都能聽說有人去西藏，就因為高原病長眠在那裡了。所以，你對高海拔地區永遠都要有敬畏之心，特別是如果你從來沒有高海拔旅行經歷：
5. 旅行血栓
乘坐飛機旅行，絕對不是新鮮事，你或許對飛機上的座位很不滿意，因為它其實並不是那麼舒服，坐的時間長了，會讓你腰酸背痛。
而長時間飛行還有更可怕的影響，可能給原本健康的你帶來旅行血栓：
上面介紹的五類疾病，發病率非常高，危害也非常大，所以《新英格蘭醫學雜誌》專門為它們安排了段落進行介紹，我把主要內容列出來，你有漲知識麼？
我們繼續，靠譜的內容還有不少：
④ 了解世界各個角落的威脅
上面這張圖，是從《跨國旅行前的醫學注意事項》的在線版本截取的，感興趣的人用電腦訪問：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1508815，找到「Interactive Graphic」連結點擊後可以看到。
我們的世界不太平不安全，除去戰爭內亂，疾病危險也無處不在。而在世界各地，危險的類型很不一樣，我們分別來看一看：
1. 秘魯
秘魯的馬丘比丘，最近幾年很火，而作為南美的重要旅遊目的地，秘魯有亞馬遜河、茂密叢林和高山風貌，旅遊資源真不少，但疾病和意外威脅也不小：
2. 印度
泰姬陵，是很多人去印度必須去的景點，其實印度作為南亞大國，還有很多其他地方值得去看看。但作為發展中國家，印度的衛生和交通安全保障可能沒你想像的好：
3. 肯亞/坦尚尼亞/南非/尚比亞/波札那
廣袤的非洲大草原上，野生動植物和獨特風土人情吸引著眾多旅行者，但相對落後的經濟和衛生狀況，需要你特別小心應對：
對了，應景特別特別特別提醒：看老虎，可千萬不要打開車門！
4. 墨西哥和加勒比海國家
美麗的中美洲和加勒比海，分布著眾多世界知名的風景名勝，但這些地區的經濟顯然沒有他們北方的某個國家好，所以要對衛生狀況有足夠的警惕，做好相關預防：
5. 中國
呃(⊙o⊙)…
我大天朝，在外國人看來也是充滿風險的，作為中國人，我很猶豫要不要去掉這一段內容。不過既然是醫學科學雜誌上的內容，其實沒有太多偏見，比如人家說要注意我們的重度汙染，我是無力反駁的，所以還是向你也介紹下。
多說幾句：對外國人來說，中國好玩的地方是各大城市的旅遊名勝和河流，而對我們自己來說，很多農村地區有很大吸引力，而中國人去中國的農村，也可能會被蚊子咬，被細菌或病毒感染，不可大意。
還是來看看外國人給外國人到中國旅行的提示吧：
6. 越南/柬埔寨/泰國/寮國
最近我看了《唐人街探案》，對用「薩瓦迪卡」問候人的泰國的髒亂差印象還是挺深的。髒亂差，意味著衛生條件不好，可能有風險。而髒亂差不僅在泰國，在整個東南亞，你都要做好預防疾病感染的準備：
7. 貝里斯/哥斯大黎加/尼加拉瓜/巴拿馬
我們又回到中美洲，如果你在四個美麗的國家旅行，要注意的風險也不少：
8. 巴西
馬上就要開奧運會了，或許有些看到我這篇文章的讀者，會去巴西看奧運。你會擔心奧運會不能順利舉行麼？其實，你最需要擔心的是，去巴西會不會被寨卡病毒等感染：
9. 智利/阿根廷
說到寨卡病毒流行，南美洲西部情況貌似好一點，除了阿根廷北部的少數地區，我們並不需要擔心它。但在智利和阿根廷，其他病毒或細菌的威脅你可別小視：
10.厄瓜多
看到下面這張高原上安第斯城的夜景照片，我真的好想去看看啊！不過理性告訴我，風景再美麗，對危險的防範不能少：
11.埃及/摩洛哥/突尼西亞
北非三國，歷史悠久，人文氣息濃重，但因為經濟和衛生狀況差強人意，你可要小心，特別是在沙漠地區，再多幾分心：
12.馬來西亞/印尼
馬來半島和印尼的島嶼，處處都是好地方，時刻都有好風景。但峇里島爆炸案依然還是很多人心裡的陰影，恐怖威脅和病毒細菌威脅一樣，都可能讓你的旅程支離破碎：
13.奈及利亞/加納/賴比瑞亞
西非三國，旅遊景點不多，但因為商業往來和交流所需，去的人也不少，這是疾病風險巨大的地區，務必注意：
14.土耳其和中東
高度警惕恐怖威脅，恐怕在剛剛經歷政變未遂的土耳其和其他中東國家都非常適用，除此以外，這些地區經濟還不錯，除了個別經歷戰亂的國家，衛生狀況倒還可以，所以要注意的疾病威脅不多：
介紹完這麼多國家和地區的旅行注意事項，你心裡有點數了麼？
下面我們來說說該怎麼打疫苗：
⑤ 多掌握點疫苗知識
接種疫苗是預防感染的最重要方法之一，特別是對旅行者來說，一針不太貴的疫苗，卻可能保證自己在旅行期間不受感染。
不過，選擇什麼疫苗，怎樣接種，都有科學竅門：
1. 檢查一下你的疫苗接種歷史
從小到大，你可能打過不少疫苗，有些可以終身保護，有些因為年頭太長了可能失效。這時候，你需要在旅行前檢查一下自己的疫苗接種歷史，再結合你的旅行目的地接種合適的疫苗：
2. 你要接種到特別目的地的疫苗
去不同的地方，到底要考慮接種什麼疫苗呢？在上面不同國家和地區相關威脅的介紹中，其實列舉了很多建議，這裡再加強一點知識：
圖表中二維碼對應的網址是：http://www.nejm.org/action/showMediaPlayer?doi=10.1056%2FNEJMra1508815&aid=NEJMra1508815_attach_1&area=
漲知識了麼？雖說打了疫苗不能保證你一定可以平安走遍全世界，但該打真的要去打啊！
⑥ 有用的網站們
上面這張圖，是本文一開始視頻裡的截圖，是美國疾病控制與預防中心網站上關於旅行者健康的專門頁面。
而更多的旅行相關醫學網站和資源，《新英格蘭醫學雜誌》也在文章附件中一一列出來了：
很貼心有沒有？
這就是今天的科普，希望對你有用。
不用謝哦，我是熱心腸！
本文首發於微信公眾號「熱心腸先生」（Mr_Gut)
健康君編輯 | miffyyz
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