集中隔離醫學觀察點團隊合照
2020年開年，新冠肺炎疫情暴發。在寧波市衛健委的全力支持下，在區委、區政府的正確領導下，海曙區衛生健康系統積極落實各項防控工作，確保各項工作井然有序，為全區群眾的身體健康保駕護航。
海曙區的衛生健康發展可謂歷史悠久，尤其是中醫藥歷史更是源遠流長，歷史上名醫輩出，全區的社區衛生服務和公共衛生服務也是走在全國或全省前列。近年來，隨著政府部門逐年加大投入，公共衛生、農村醫療衛生和城市社區衛生均獲得更加快速的發展，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系基本形成，疾病防治能力日益增強，醫療保障覆蓋人口漸次擴大，衛生科技水平逐年提高，人民群眾健康水準顯著改善，人均壽命增長，居民主要健康指標處於寧波市乃至浙江省前列。
隨著寧波區劃調整以來，海曙區區域面積擴大了近20倍，醫療衛生健康資源布局、服務人口等均發生了巨大變化，全區衛生健康事業的發展頗有成效，僅以2019年為例，海曙區代表寧波市接受浙江省基本公共衛生服務項目績效現場評價，考核分名列全省第一；高水平通過第四輪國家衛生城市覆審迎檢、國家級慢性病綜合防控示範區複評審及國家衛生健康委組織的區域醫療健康信息互聯互通標準化成熟度四級乙等測評；西門望春社區衛生服務中心及鄞江中心衛生院入圍國家衛健委公布的「優質服務基層行」表揚名單。
海曙區基層醫療機構開展家庭醫生籤約服務
踐行醫者使命，打好疫情防控阻擊戰
系統全員到崗堅守抗疫一線。海曙區衛生健康局在疫情防控工作前期便根據需要組建了疫情防控工作領導小組，由局黨委委員、機關科室長、下屬單位主要領導等38名成員組成，設立6個工作組負責日常溝通、人員轉接及處理、物資保障等，各小組的有序運轉保障了各項防控工作井然有序。全系統3000餘名醫務工作者在特殊節日期間，全體放棄假期，投身在抗疫第一線。第一時間指定海曙區第二醫院為該區定點24小時發熱門診，規範發熱門診、留觀病房設置等流程，隨著疫情形勢變化，增設海三發熱門診，統籌全區醫療資源進行支援。派駐骨幹力量落實醫學觀察、集中隔離。組織成立由包含社會辦醫療機構在內的100餘名醫務人員構成的醫療支援隊，隨時待命。
在全市率先實施「衛生公安聯合辦公小組」開展疫情防控人員追蹤工作。為快速切斷疫情傳播源，海曙區多部門聯動，成立「追溯尖刀班」，全面排摸事件有關人員，為疫情發展的分析研判，提供有力保障。海曙區衛生健康局抽調疾控中心副主任和流行病學正高級專家充實到公安部門，全力破解「119」事件相關人員難題，將疫情防控的衛生專業技能、衛健系統、疾病控制系統的資源和公安系統大數據分析研判、支撐實戰作用完美結合。在雙方的通力協作下，由衛生健康系統組織專業人員迅速撰寫出流行病學調查報告移交「追溯尖刀班」，供溯源以及進一步追查密切接觸者，通過大數據及流行病學分析研判，連夜篩選人員名單，第一時間推送給各基層單位防疫分隊，為落實隔離措施提供決策參考。
系統多個典型人物事跡獲各級「點讚」。2月中旬，海曙康復醫院護士鄭益歡了解到武漢疫情緊張，在看到武漢武昌醫院發布的招募令時，獨自一人開車從寧波出發，驅車840公裡，一路奔波12小時前去應聘，他的一本護士職業資格證成了最好的通行證。他的事跡獲各級媒體多方點讚，他本人獲評2月份浙江好人榮譽。目前，鄭益歡已經順利完成了在武漢武昌醫院的工作任務，返回到寧波海曙區。在海曙區還有很多「逆行者」，像是主動請戰赴隔離點工作的汪兒、退掉回家機票堅守崗位的呂娟、一雙「布鞋」奔走在防疫一線的張朝陽等，他們身體力行，彰顯了作為醫務工作者的責任和擔當，始終踐行「不忘醫者初心，牢記健康使命」！
區疾控中心黨員率先奔赴一線對在海曙區第二醫院住院治療的4名可疑患者開展流行病學調查與採樣
高山巡迴衛生健康服務解決偏遠山區「醫療孤島」難題
海曙區橫街鎮、章水鎮、龍觀鄉多為山區，自然村與自然村之間路途遙遠、交通不便，山區留守人員又以中老年人居多。為有效緩解山區衛生資源配置不平衡不充分矛盾，海曙區衛生健康局積極響應黨的十九大提出的「實施健康中國戰略」號召，敢於向「看病遠、看病難」等頑瘴痼疾開刀，以章水鎮高山村為試點，針對在試點中存在的問題，不斷深化服務內涵，通過多部門協作、多措施並舉，全力以赴構建高山巡迴衛生健康服務的本底架構。由點及面，建立了18個高山巡迴衛生健康服務點，為山區群眾提供安全、便捷、優質的基本醫療、基本公衛、中醫藥適宜技術、健康管理等全方位、全周期的健康服務。目前，高山巡迴衛生健康服務隊已與偏遠山區群眾建立了穩定的服務關係，受到群眾的廣泛歡迎。該創新做法獲得《央廣網》《光明日報》《浙江日報》等各級媒體「點讚」，並於2019年3月獲評第一屆健康長三角醫療衛生治理最佳實踐案例「卓越獎」。2019年全年服務人次達到12598人次，派出醫務人員1524人次，開展高山巡迴服務275次，服務人次和頻次不斷提升。
「五統一」管理實現服務規範化。海曙區秉承民生無小事的理念，對高山巡迴衛生健康服務實行「統一標準標識、統一服務內容、統一人員管理、統一工作規範、統一績效考核」的「五統一」管理，以此實現服務的「定點、定時、定人、定流程」。
優質醫療資源幫扶體系提升服務質量。以緊密型醫聯體建設為契機，搭建市級、區級醫院、基層醫療機構的三級聯動和社會辦專科醫療機構補充的幫扶支援體系，統籌協調2家市級三甲醫院、4家區級醫院、4家社會辦醫療機構以及13家基層醫療機構分別對3個鎮（鄉）衛生院進行對口支援，形成上下聯動的多層次人員技術力量補充機制。
移動醫保支付全覆蓋落實服務便民。針對醫保報銷難問題，通過協商溝通，在市、區醫保部門支持下，海曙區18個高山巡迴衛生健康服務點推出移動醫保支付覆蓋。以4G信號手機為終端，衛生院引入第三方公司配合，通過VPN撥號實現了巡回醫療隊行動裝置與衛生院內部資料庫的對接；同時，藉助虛擬桌面服務軟體的映射功能，實現數據導入和現場回單的同步列印，讓村民在家門口享受到與衛生院一樣的醫保刷卡服務。
落實設備保障完善健康「網絡」。2019年，海曙區定向捐贈一輛高山巡迴衛生健康服務車，並在車輛上配備可攜式彩超、十二導心電圖、乾式生化儀、臺式全科診療系統、尿液分析儀、快速血糖儀等設備，有效提升專用服務車硬體服務水平。依託設備保障，流動「微型衛生院」初具雛形，為群眾更好地織就一張「健康網」。
下一步，海曙區衛生健康局將依託寧波雲醫院平臺，搭建「以網際網路為紐帶、以鎮（鄉）衛生院為支撐」的網絡雲平臺，加大偏遠鎮（鄉）雲診室使用率，逐步擴大醫保網上支付試點醫療機構和藥品目錄，引導山區慢性病複診患者根據需要選擇網際網路醫療服務，逐步利用遠程醫療等提升服務有效性。
高山巡迴衛生健康黨員志願者服務隊
家庭醫生籤約
讓服務更貼近居民
近年來，海曙區對提升家庭醫生籤約服務規範化管理水平和促進家庭醫生籤約服務提質增效方面開展了有益的實踐和探索，通過強化籤約服務內涵建設，探索籤約服務績效評估，激發家庭醫生積極性，突出籤約獲得感，建立起了基層全科醫療體系與綜合性醫院專科醫療體系間的差別化、互補型運行管理新機制，充分發揮了基層醫療機構在分級診療制度中的基礎性作用。
家庭醫生籤約模式由「被動」變為「主動」。通過近幾年家庭醫生籤約服務工作的開展，逐漸實現了醫療衛生服務由單向的、被動的「服務提供者」朝雙向的、主動的「服務提供者」轉變，「要我服務」變為「我要服務」，「要我籤約」變為「我要籤約」，全區超過三分之二的居民主動續籤，醫患關係大幅改善，籤約居民的滿意度也有所提升。海曙區17家基層醫療機構根據自身服務能力，推出了63個個性化服務包。並以居民需求為導向，積極開展出診、家庭病床、兒童生長發育監測和評估等特色服務，滿足居民多樣化的健康服務需求。
星級家庭醫生評選提升家庭醫生職業榮譽感。海曙區於2014年5月啟動了星級家庭醫生的評選活動，首輪評選出了老百姓信賴的8位五星級家庭醫生。2017年5月，在第七個世界家庭醫生日之際，開展了第二輪五星級家庭醫生評選，17位全科醫生榮獲五星級家庭醫生稱號，他們是眾多家庭醫生中的典範，在各自的工作崗位上充分發揮了模範帶頭作用，樹立了全科醫生的形象，贏得了老百姓的信任，同時也提升了家庭醫生的職業自豪感和榮譽感，星級家庭醫生評審辦法更是在寧波市全大市進行推廣。
家庭醫生籤約服務標杆發揮示範引領作用。2019年11月22日，來自白雲街道社區衛生服務中心的全科醫生毛澤燕作為基層代表受邀參加國家衛健委組織的「傾聽基層聲音」主題報告會，是浙江省唯一受邀的基層醫生，在報告會上匯報了海曙區粉絲式家庭醫生制服務，以及「三心」服務法。西門街道社區衛生服務中心作為中國社區衛生協會培訓基地成功舉辦《契約式家庭醫生服務模式下的團隊建設和管理》培訓班，充分發揮了示範引領作用。古林鎮衛生院還獲得2018年度浙江省優秀家庭醫生籤約服務培訓基地稱號。
家庭醫生籤約新舉措為服務助力。各基層醫療機構結合自身優勢與條件，圍繞家庭醫生籤約重點和難點工作，創新工作方法和模式。一是「家庭醫生籤約智能管理」項目，主要做法有：（1）使用語音機器人參與家醫工作，輔助家庭醫生提供慢性病隨訪、健康教育、體檢通知、滿意度測評等服務；（2）家庭醫生與社區醫務社工合作，各自運用專業特長開展慢性病健康管理，開啟「家庭醫生+醫務社工」的服務模式；（3）對社區嚴重精神障礙患者開展UFE社區康復服務模式，為管理的嚴重精神障礙患者提供定位追蹤服務和遠程會診服務。二是「健康教育語音播報」項目。創新運用方言傳播健康教育知識的「大白播報間」，在廣播電臺、電視臺、網站和微信等多種新媒體上播放，使影響人群更廣內容更豐富，被《健康報》譽為「社區的健康播報者」。三是「籤約藥事服務」項目。將藥劑師結合到家庭醫生團隊中，藥師也可以私人定製，為居民群眾提供安全用藥知識、家庭藥箱管理等服務，為患者的合理用藥保駕護航，該項目在改善醫療服務行動全國醫院擂臺賽組委會組織的全國醫院擂臺賽（縣域類）總決賽拓展藥學服務新領域主題評比中榮獲二等獎。
「最多跑一次」改革
讓醫療衛生服務更便捷
醫療衛生領域「最多跑一次」改革向深層次延伸。再推十大改革新舉措，從基層看病更放心、疫苗接種更透明、檢查檢驗更省心、刷臉就醫更便捷、費用結算醫後付、醫事服務一站式、出生服務一體化、健康服務一卡通、用血服務不用跑、「網際網路+」更豐富入手，力推改革向縱深發展。目前實現：基層醫療機構門診號源均已接入寧波市公眾健康服務平臺；鄉鎮衛生院均常態化開展24小時夜間門診或急診，社區衛生服務中心基本能常態化開展至晚上20時，為患者提供夜間診療服務；診間結算、自助結算或行動支付等智慧結算方式在基層100%開展；慢病長處方、疫苗預約服務在基層均已開展，數位化接種門診達到100%，掃碼接種門診達到88%；遠程影像診斷中心已建設完成並投入使用；海曙區第二醫院作為該區醫療收費電子票據管理試點單位，順利啟用新型醫療財政電子票據。
山區半山區公共場所衛生許可證辦理一次都不用跑。山區半山區公共場所衛生許可「零跑路」創新工作旨在以群眾和企業需求為導向，依託鄉鎮衛生監督協管網點，採取衛生監督協管員主動上門辦理等方式，將山區半山區群眾必須前往區行政服務中心遞交材料的外部工作環節轉化為衛生監督協管員與衛生計生審批窗口材料傳遞的內部流程，切實為群眾帶來便利，實現群眾「家門口辦事，辦事零跑路」。
本部門高頻事項實行「顆粒化梳理」。轉變模式，將「你問我答」變成「我說你記」，社會辦醫療機構進入籌建階段後，以審批事項顆粒化及省「八統一」為基礎，針對不同類別的醫療機構定製「開業套餐」，一次告知各部門所需辦理證件及本部門多個審批事項所需材料及流程，讓企業少跑路。目前已為寧波百佳婦產醫院、寧波恩華骨科醫院定製「開業套餐」，其中前者已於2019年3月順利開業。